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• 亲属活体移植肾脏有何利弊？

  亲属活体移植有它的优势。首先，供体相对来说，跟受者的配型相对能好一些，因为毕竟是亲属。比如说父亲、母亲给儿子，或者兄弟、姐妹，他们相互配型的话，能够比无关的人群，配型能够更好一些，这是一个优势。再一个，就是捐献者，相对来说是一个健康人，我们手术前都要做一些相关的检查，确定他的身体有没有什么，不适合捐献的问题。比如有一些捐献者有高血压，或者糖尿病、乙肝等问题，可能就不适合捐献，这种捐献的器官，对受者不太好。亲属捐献的话，肾脏的质量相对能够有保障一些。再有，就是手术充分准备以后，肾脏的质量可以更好一些。手术中供体摘取，然后移植到受者身上的过程中，时间比较短，对肾脏功能尽快的回复，也有很大的作用。另外，术后用免疫抑制的药物，根据情况能够适当减一些，对患者远期的存活，也是很有好处的。所以这是亲属活体移植的优势。不利的地方就是，因为毕竟供者是一个健康人，摘除一个肾脏，对他自己的身体来说，手术打击和肾脏摘除，肯定对捐献者是一个不利的因素。所以我们在做亲属移植以前，也需要亲属和病人，做充分的考虑，有慎重的认识。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-05-07 6880次

• 活体肝脏移植

  一般来讲，我们称之为亲体肝移植，被捐赠人就是病人，他可能是他的父母，他的爱人或者他的成年子女，把他自己一部分肝脏捐给他，那我们就称之为亲体肝脏移植。那么亲体肝移植一般来讲，它有一个要求，因为我们知道不像肾移植，肝脏只有一个，所以需要把捐赠人的肝切成两半，一半留给自己，一半捐给这个病人。但这个需要肝脏质量很好，没有脂肪肝，它还得足够大，就是够两个人分的。临床医学院标准就是我们所需要的肝脏应该最低不能小于病人的体重的1%的重量，比如60公斤的人，那么他至少需要600克的肝脏，才能够维持正常的功能。那么捐赠人在捐出600克肝脏之后，自己剩的那部分肝脏也一定要够自己用的，也就是说他的体重也不能太低。所以需要具体的算法，和对肝脏质量的评估。一般最常见的就是脂肪肝，太严重的脂肪肝可能需要锻炼、饮食控制把它控制。因为脂肪肝是可逆的，有可能把它变成相对正常的脂肪肝。然后通过重量的计算，才能够决定是否可以分配。但是一般来讲，就是一个大体重的人，一个身材高大的人，他可以拿出一部分肝脏，捐给身材瘦小的病人。或者最常见的，父母拿出一小部分肝脏，捐给孩子就足够了。但是对于成人之间的这种肝脏之间的捐赠，需要严格的计算。

  

  02:13
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 11623次

• 肾移植术前活体供肾的评估原则是什么？
  肾移植术前活体供肾的评估原则标准，如下：第一、高血压。动态血压提示血压大于一百四九十毫米工作者一般不被接受为捐献者。第二、肥胖症。不赞成体重指数大于35的人捐献肾。第三、血脂异常。单纯的血脂异常，也许不能成为排除捐献者的指标，但是在捐献者的评估中血脂异常要同其他危险因素一起考虑。第四、肾功能。捐献者术前评估，肾小球滤过率一般应大于八十毫升每分钟。第五、蛋白尿，任何情况下24小时蛋白尿，大于三百毫克与排除。第六、血尿。有镜下血尿者不被考虑。第七、糖尿病。有糖尿病和糖耐量异常者不考虑。第八、无症状的单个尿路结石排出代谢异常或者是感染所导致，可以考虑。第九、将来是否妊娠，不作为捐献的禁忌，因为摘除一侧肾不影响妊娠。第十、排除恶性肿瘤。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 3637次

• 肾移植时对活体供肾者有什么要求
  一、年龄:活体供肾者最好是已婚，年龄在18-55岁之间，因为随着年龄的增长，肾小球硬化增多，肾功能逐渐的减退。二、供者的病史和家族史:有高血压病家族史、一型糖尿病家族史，高血压或者是全身性的慢性疾病、过度肥胖、HIV抗体阳性者，都是不可以供肾的。另外，还应该进行实验室检查进行筛选，以排除活体供肾者有潜在的疾病包括:1、肾功能:体重在50千克以下者，血肌酐应该低于79.6μmol/L，50-80千克者应该低于106.1μmol/L。2、要排除糖尿病。3、要排除血尿。4、要排除肾结石。5、要排除常染色体显性遗传多囊肾。6、要排除遗传性肾炎，有这种遗传性疾病家族史的准供肾者，应该超过25岁，并且一直没有血尿和蛋白尿的病史，并做眼、耳等有关的检查。7、除了做心、肝、肾功能和上述有关的检查以外，同时还要有必要做以下的检查包括:梅毒血清学检查、乙肝抗原检查、尿渗透压、HIV抗体、X线胸片、肾动脉造影、肺功能、HLA分型、细胞毒交叉试验。
  语音时长 2:14”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-07 6211次

• 什么是活体肝移植
  病情分析：活体肝移植大多数见于肝衰竭的患者，期间病人需要从一个肝脏正常的健康人身上切除掉部分的肝脏，然后给受体。意见建议：建议病人要根据病情急缓，家庭经济情况来决定是否进行活体肝移植，在活体肝移植之前病人需要进行胸部x线，腹部B超，心电图和实验室检查来进行综合评估。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-18 1601次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植
  病情分析：肾移植患者生存率优于依赖透析的患者。对于年龄在65岁以下及全身情况良好的，慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆转的肾衰竭患者，如条件允许优选肾移植。意见建议：选择合适的肾移植受者是提高患者长期存活的关键。有未治疗的恶性肿瘤患者，活动性结核，活动性肝炎，艾滋病，药物成瘾，近期出现心梗，或存在持久性凝血功能障碍的患者，为肾移植的禁忌症。
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2020-07-01 1503次

• 肾富血供肿瘤是什么
  肾富血供肿瘤一般是一类富含血液供应的肿瘤，患病后需要及时去医院肾内科就诊。肾富血供肿瘤的形成原因比较复杂，考虑与感染因素、环境因素、不良生活习惯等有关，此肿瘤一般血液供应比较丰富，生长速度较快。随着肿瘤体积的不断增大，会对周围组织造成压迫，容易影响肾脏部位的正常结构和功能，表现为血尿、腰部疼痛等现象
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-01 0次

• 换肾对供肾人有什么影响吗
  当供肾人捐出去一个肾脏以后，对自身的健康一般没有什么影响，也不会影响到寿命。但是任何手术都是存在风险的，在手术过程中有可能会有出血、感染等风险，对人有影响。人体有两个肾脏，分布在左右两边，肾脏具有生成尿液、清除体内代谢产物、维持体内电解质和酸碱平衡、调节血压、促进红细胞生成等作用。正常人捐献一个肾脏
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-01 1257次