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• 哮喘的治疗原则有哪些

  首先哮喘是一个过敏性疾病，跟很多过敏性疾病一样，哮喘理论上讲是很难根治的。因为哮喘的发病原理，一个是他病人的内因，就是过敏体质，这种过敏体质是难以去除的，这个与生俱来，有可能会伴随一个人终身。所以我们只能通过一些药物和方法来减缓，或消除，这种与外界过敏原发生的过敏反应。因此哮喘需要长期甚至终身用药。所幸是哮喘治疗原则，经过我们规范的治疗，哮喘这个病对人的健康影响和预期寿命影响都很小，因此它预后是比较好的。它治疗原则首先是我们要规避过敏原，就尽量避免与过敏原接触。但这一点说起来容易，有时候做起来很难。比如如果这个病人他是宠物皮毛过敏，猫狗皮毛过敏的，那我们不养猫、不养狗，就可以彻底规避接触了。但是如果这个病人，他如果是季节花粉过敏，或者说室内的真菌尘螨过敏的话，这就很难彻底避免接触。因为这种过敏原，就是它的分布范围非常广，到处都是。因此我们只能通过药物，来切断这种过敏反应。因此目前我们使用的哮喘药，大部分都是以吸入性药物为主，它主要的成分是吸入性糖皮质激素和吸入性的这种平喘药，这两种药物非常有效，而且长期使用也不会耐药，也没有明显的不良反应。因为有的病人他可能顾及那种激素的不良反应，他认为吸入激素也跟口服激素一样会发胖，会出现很多并发症，实际上这种顾虑是应该消除的。这种治疗不良反应几乎就没有，因为吸入性糖皮质激素，它的剂量非常小，它能够进入到人体血液循环，剂量非常小，所以说吸入性糖皮质激素，对哮喘治疗是非常安全的。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-21 12681次

• 压力性尿失禁的治疗原则有哪些

  压力性尿失禁的治疗原则，不能仅仅依靠它是否属于压力性尿失禁。我们压力性尿失禁里边，分成单纯的尿失禁，还有复杂的压力性尿失禁。单纯的压力性尿失禁，它就是腹压增加引起的漏尿，我们需要根据她漏尿的严重程度，以及是否存在括约肌功能缺损，选择相应的盆底的悬吊技术。盆底的悬吊技术，有V形悬吊和U形悬吊，V形悬吊适合于大部分病人；括约肌功能缺损的病人，我们建议做U形悬吊。如果患者是复杂性压力性尿失禁，需要搞明患者的复杂原因，比如说她是否合并有盆腔脏器脱垂，是否合并有排尿困难，是否合并有混合性的急迫性尿失禁。根据不同的合并情况，你选择专门的治疗，这样才能够对于复杂性压力性尿失禁患者才有一个好的获益，这也是我们治疗压力性尿失禁的，一个必须要掌握的原则。

  

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  王建龙 副主任医师北京医院

  2019-08-27 1696次

• 肥胖相关性肾病的治疗原则
  1、减轻体重，根据人体能量消耗的特点，单纯限制饮食中热量的摄入，可以达到防止体重进一步增加的作用，同时给予运动才能达到减轻体重的目的。2、纠正胰岛素抵抗，降糖药物二甲双胍类药物可以帮助控制食欲，减轻体重，改善胰岛素抵抗。3、降脂药物，调节脂代谢，同时也可以改善胰岛素抵抗。4、大黄酸具有逆转胰岛素抵抗，改善机体代谢紊乱的作用，在肥胖相关性疾病以及代谢性疾病的治疗中，作为重要辅助治疗药物。5、纠正肾脏局部存在的血流动力学异常，如acei和arb类药物，能够有效的控制血压，纠正肾脏局部存在的血流动力学异常，延缓肾脏病的进展。6、抗生素受体抗体，抗生素受体抗体能够诱导肾小球内皮细胞增生，可能通过下调tjf表达，起到治疗的作用。
  语音时长 1:39”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 1475次

• 肥胖相关性肾病治疗
  首先，减轻体重，因为肥胖是肥胖相关性肾病的始发因素，因此治疗肥胖相关性肾病最关键是减轻体重，方法包括非运动减肥和运动减肥。第一、减肥包括节食减肥、药物减肥、外科减肥等，减肥中首先提倡节食减肥，关键就是限制糖和脂肪的摄取，肥胖者的运动减肥主要以中等强度，较长时间的有氧运动为主。减肥效果欠佳的患者可考虑减肥手术。第二、ACEI和ARB的应用，ACEI和ARB不仅能够有效降低血压，肾小球高灌注和减少尿蛋白，还可改善胰岛素抵抗，延缓肾脏病的进展。第三、改善胰岛素抵抗及糖耐量代谢异常，针对胰岛素抵抗，可用胰岛素增敏剂，可以一定程度上改善患者的高血压糖及脂代谢异常。第四、其他合并症的治疗，可以用hmg-coa还原酶抑制剂调节脂质代谢紊乱。
  语音时长 1:31”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 2924次

• 肥胖相关性肾病有哪些
  病情分析：肥胖相关性肾病是指由肥胖引起的肾脏损害，各年龄的肥胖患者均可以发生肥胖相关性肾病，通常隐匿起病，临床表现为肥胖，蛋白尿，高脂血症，高血压等，部分患者可以缓慢进展至慢性肾功能不全。其病理特征为肾小球体积普遍增大，常伴有局灶节段性肾小球硬化性病变。意见建议：肥胖相关性肾病，在治疗上首先要改变生活方式，减轻体重，减肥是最根本的措施，必要的时候可以辅以药物或手术减肥，低盐低脂优质蛋白饮食，可以进行中等程度的有氧运动，比如走路，慢跑，纠正胰岛素抵抗、降脂，降低血压治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-28 2001次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2401次

• 肥胖相关性肾病病理
  一，光镜检查。肥胖相关性肾病，光镜下最突出的表现为肾小球普遍肥大，目前多采用肾小球直径测定来判定。肾组织学改变分为两种类型，即将单纯肾小球肥大称为肥胖相关性肾小球肥大症，而将存在局灶、节段肾小球硬化，伴肾小球肥大者称为肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症。二，免疫荧光检查。免疫球蛋白和补体沉积并无特征性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相关性肾病的预后如何
  一般情况下，认为肥胖相关性肾病是预后相对良好的一种疾病，表现为肾小球单纯肥大者，对治疗反应以及转归，要比局灶节段性肾小球硬化要好得多，患者预后还与是否存在高血压，动脉粥样硬化，糖尿病和心脑血管并发症有关系，虽然与非肥胖引起的，局灶节段性肾小球硬化相比，肥胖相关性肾病，临床症状相对比较轻，进展相对缓慢
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 192次