肥胖相关性肾病患者肾损害发病隐匿,早期表现为微量白蛋白尿,临床上表现有少量蛋白尿,可发展为显性蛋白尿,部分患者可达肾综范围,肾脏高滤过。通常无明显的低蛋白血症和水肿,少数患者伴有镜下血尿,一般无肉眼血尿。少数患者在就诊时已经出现了肾功能不全,可以合并高血压、高尿酸血症和高脂血症,还伴有睡眠呼吸暂停、糖代谢异常等代谢紊乱的表现。
目前肥胖相关性肾病尚无统一的诊断标准,可参考的诊断标准如下:
一、肥胖,体重指数大于等于28。
二、临床以蛋白尿为主,微量白蛋白尿直到大量蛋白尿,很少有低蛋白血症和水肿,肥胖相关性局灶阶段性肾小球硬化症患者,可以出现肾功能损害,肝肾功能损害进展较慢。
三、肾脏病理检查表现为肾小球肥大,伴或者不伴局灶节段性硬化。
四、除外其他原发,或者继发性肾小球疾病。