防治血管不适当的扩张有以下措施:
一,低温透析。可以通过增加外周血管阻力,减少一氧化氮的合成,稳定血压。研究表明患者对低温透析一摄氏度有很好的耐受性。
二,对醋酸盐不耐受的患者改为碳酸氢盐透析。
三,选用生物相容性好的透析器。
四,避免在透析开始之前或在透析过程中,大量进食。
五,有研究表明,应用腺苷A1型受体拮抗剂FK352,可通过抑制腺苷的扩血管和抑制心肌作用,减少透析中低血压的发生。
六,对于自主神经病变患者,多存在交感神经反应功能缺陷,应用选择性α肾上腺素能受体激动剂盐酸米多君,治疗交感神经性低血压,能取得很好的疗效。
七,对易发生低血压的患者,透析当日的降压药物,在透析前可适当减量或停服。