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二尖瓣狭窄并发症的防治

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医生主讲实录

二尖瓣并发症的防治包括以下几个方面,第一个是急性肺水肿,处理原则和急性左心衰导致的肺水肿相似,患者取坐位或半坐位,高流量吸氧,皮下注射吗啡五到十毫克,快速有效的利尿呋塞米二十到四十毫克静脉注射,使用血管扩张剂比如硝酸酯类,硝酸甘油可以先以每分钟十微克的速度开始静脉滴注,然后每十分钟调整一次,每次增加五到十微克。

第二、大量咯血的患者取坐位,使用镇静剂地西泮静脉注射,大量使用利尿剂呋塞米二十毫克。

心房颤动的患者,满意的控制心室率,争取恢复和保持窦性心律,预防和防止血栓栓塞为目的。急性发作伴快速心室率血流动力学稳定的话,可以静脉注射毛花苷,慢性心房颤动应该先争取介入或手术治疗解决狭窄。对于心房颤动病史小于一年的可以用电复律或药物转复,其他的还有一些药物治疗,包括地高辛、β受体阻滞剂等等。

以上内容仅供参考

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