小儿坏血病时骨骼的变化
坏血病时期随着病情的进展,骨骼可以出现以下几种变化。
第一,骨皮质变薄,小梁结构萎缩导致骨干透明度增加,如毛玻璃样。
第二,上述的稀疏点和稀疏缝增大成为全宽度的黑色带可称为坏血病带。
第三,骨化骨骺的中心也如毛玻璃样,其周围绕以明显的白色环线,与骨干端相近处最为稠密。
第四,在骨骺端两侧线与增厚的骺线相连外,可以出现细小的骨刺,由于它的位置伸向侧面称为侧刺。
第五,骨膜下出血处的阴影使受累的长骨形状如柱状或梭状,有时在长骨的两个远端出血形成哑铃状,经治疗后其轮廓更加清楚。
第六,严重病例还可以出现骨骺与骨干分离和错位。
第七,肋骨前端增宽,其顶端喙突如压舌板状,应与佝偻病肋骨的杯状末端相区别。