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• 转氨酶升高就一定是肝炎吗？

  转氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起转氨酶升高的疾病，转氨酶有两种，一种叫谷丙转酶，一种叫谷草转氨酶。谷丙转氨酶是肝脏所特有的转氨酶，它的升高往往预示着肝脏的损伤，也就是肝炎的存在，而谷草转氨酶除了存在于肝脏以外，还可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉细胞里，所以说没有ALT这项转氨酶升高只有AST也就是谷草转氨酶的升高的时候，往往预示着是肌肉的损伤，而不是肝脏的损伤，比如最为常见的心肌梗死，就伴随着转氨酶的升高，但是转氨酶的升高是以谷草转氨酶，也就是AST升高为主的，所以说如果只见到了谷丙转氨酶，也就是ALT的升高为主很可能是肝炎，而相反仅仅有AST的升高没有ALT的升高的时候，这个时候往往是肌肉损伤为主的一种表现。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-06-24 3879次

• 甲胎蛋白正常会是肝癌吗

  甲胎蛋白是非常重要的，筛查肝癌的肿瘤标记物。对于慢性肝炎，特别40岁以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化阶段的病人，一定要定期检查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一个确诊肝癌的标准，甲胎蛋白高有助于诊断，筛选出肝癌来。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定诊断是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如说活动性的肝硬化，慢性肝炎等等，还有生殖细胞的肿瘤，同样如果甲胎蛋白正常。而肝脏上发现有可疑的肿瘤，也不能用甲胎蛋白阴性，去否认肝癌的诊断，确确实实在临床当中，我们发现有很大一部分病人，明显的是肝癌。但是甲胎蛋白是阴性的，因此在诊断肝癌的时候，甲胎蛋白是重要的参考指标，但不是唯一的指标，一定要综合诊断，综合影像学的检查结果，来确定肝癌的诊断。

  

  02:18
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-04-25 13846次

• 甲胎蛋白增高就一定是肝癌吗
  答案是否定的。甲胎蛋白是原发性肝癌最主要的标志物，现在已广泛应用与原发性肝癌的筛查、诊断、判断疗效以及预测复发中。但是除了原发性肝癌以外，甲胎蛋白增高尚可见于以下情况，比如生殖腺胚胎瘤、妊娠、活动性肝炎以及肝硬化炎症活动期；少数转移性肿瘤，比如胃癌、结肠癌、胰腺癌等肝转移时。但是上述疾病引起的甲胎蛋白升高不如肝癌明显。在除外上述原因的基础上，血清甲胎蛋白诊断为肝癌的标准有以下三项：1，在大于五百微克每升的基础上持续四周以上。2，在二百微克每升以上的中等水平要持续八周以上。3，有低浓度逐渐升高，并且持续不下降。
  语音时长 1:48”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 4849次

• 甲胎蛋白高就一定是肝癌吗？
  一般来说，甲胎蛋白高并不一定是得了肝癌，这要结合患者的临床症状以及相应的影像学检查进行综合的判定。通常情况之下引起患者出现甲胎蛋白升高的原因有很多，比方肝炎活动期就会引发患者出现甲胎蛋白升高，生殖性肿瘤也会导致患者出现甲胎蛋白升高。所以，在临床上单纯的凭甲胎蛋白高判定患者得了肝癌是非常武断的，这时候必须要结合患者的病情以及相应的影像学检查进行综合的判定，这样才能得出正确的结论，而且也能做出正确的选择。甲胎蛋白作为肝癌的肿瘤指标学检查，虽然具有很高的灵敏性，但是这其中也有其他的因素导致患者出现甲胎蛋白升高，所以在临床上这一点一定要进行仔细的判定才好。
  语音时长 01:17”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-29 6631次

• 甲胎蛋白高就是肝癌吗
  病情分析：甲胎蛋白高不一定就是肝癌。因为肝炎、肝硬化等多种疾病都有可能会导致甲胎蛋白的升高。肝癌的确诊需要结合患者的影像学检查等综合来明确。必要时需要进行肝脏穿刺活检检查。意见建议：建议甲胎蛋白升高的患者一定要行腹部CT、肝炎病毒等进一步检查来明确病因，针对病因给予及时的治疗，比如抗病毒治疗等等。如未能发现引起甲胎蛋白升高的原因，需要动态监测甲胎蛋白的变化。
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-09-04 3701次

• 甲胎蛋白1万多一定是肝癌吗
  病情分析：甲胎蛋白1万多有可能是肝癌，也有可能是其他的一些原因。甲胎蛋白是比较常用的肿瘤标记检测物，临床中导致甲胎蛋白升高的原因比较多，首先应该注意排除是不是发生了肝癌，肝癌可以造成甲胎蛋白明显的升高。另外，孕期也可以出现甲胎蛋白的升高，一部分的急慢性肝病患者出现肝脏的损伤以后，也可以造成甲胎蛋白的升高，说明有新的肝细胞的再生。所以甲胎蛋白1万多，要根据不同的情况，明确具体的原因，进行正确的区分。意见建议：肝癌危害比较严重，应该做好疾病的预防和治疗，对于有一些慢性肝病的患者，要做好定期的复查，包括影像学以及甲胎蛋白的筛查，早期发现，及时的治疗。同时要注意良好的生活饮食习惯，不要大量的饮酒，保护肝脏的健康。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-27 6006次

• 甲胎蛋白高就一定是肝癌吗？
  甲胎蛋白高不一定是肝癌。肝炎和肝硬化也都会导致甲胎蛋白升高，要看甲胎蛋白的升高值，如果甲胎蛋白增高大于1000，那么需要做b超检查肝脏。被确诊为肝癌的患者需要注意避免腹压增加，如避免长期咳嗽和大便干燥的情况。肝癌患者需要禁烟禁酒，也需要注意
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-12-13 0次

• AFP增高就一定是肝癌吗
  AFP增高不一定是肝癌，除原发性肝癌外，AFP增高也可见于以下情况：如生殖腺胚胎瘤，少数转移性肿瘤包括胃癌、结肠癌、胰腺癌等肝转移时，妊娠活动性肝炎及肝硬化炎症活动期，但升高多不如肝癌明显。在除外上述原因的基础上，血清AFP诊断肝癌的标准为：1、大于五百微克每升，持续四周以上。2、在二百微克每升以上
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 156次