白血病是一类造血干主细胞的恶性克隆性疾病。因白血病细胞自我更新增强,增殖失控,分化障碍,凋亡受阻而停滞在细胞发育的不同阶段。
人类白血病的病因尚不完全清楚,包括如下:
一、生物因素,主要是病毒感染和免疫功能异常。病毒感染机体后作为内源性病毒整合并潜伏在宿主细胞内,一旦在某些理化因素的作用下即被激活表达而诱发白血病,或者作为外源性病毒由外界以横向方式传播感染直接致病。部分免疫功能异常的患者白血病危险度会增加。
二、物理因素包括x射线、γ射线等电离辐射。研究表明大面积和大剂量照射可使骨髓抑制和机体免疫力下降,DNA突变断裂和重组导致白血病的发生。
三、化学因素,多年接触苯以及含有苯的有机溶剂与白血病的发生有关。乙双吗啉是乙亚胺的衍生物具有极强的致染色体畸变和致白血病作用。抗肿瘤药物中烷化剂和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂有致白血病的作用。化学物质所致的白血病以急性髓系白血病常见。
四、遗传因素,家族性白血病约占白血病的0.7%。
五、其他血液病,某些血液病最终可以发生发展为白血病,如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,阵发性睡眠性血红蛋白尿等。