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• 什么情况下为危重新生儿

  什么情况是危重新生儿，需要进行气管插管辅助呼吸，或者是反复呼吸暂停。第一，对刺激没有反应的患儿；第二，有严重的心律紊乱，阵发性的室上性的心动过速，合并有心力衰竭，心房的扑动和心房的颤抖，阵发性室性的心动过速，室性扑动和室颤，二度及二度以上的房室传导阻滞。第三，弥漫性的血管内凝血；第四，反复的惊厥抽搐，止惊处理两小时，仍不能缓解；第五，像昏迷的患儿，要弹足底五次以上仍然没有反应；第六，体温小于30度，或者是体温大于41度；第七，硬肿症的面积大于80%；第八，血糖小于1.1个，毫摩尔每升；第九，有患血脂症的，高胆红素患儿；第十，是出生体重小于1000克的，符合这些情况，都是危重新生儿病历。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 4339次

• 什么情况下考虑可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有这个冠心病病史或者有家族史的一些人，另外还有就是年龄因素，比如说年龄很大的这些病人，那么出现胸闷、胸痛、胸前区不适这些症状以后，他就有可能是冠心病心绞痛的发作，那么这些典型发作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后症状得到明显的缓解，那么这个时候我们考虑，这些病人有可能就是有冠心病。那么还有，如果我们考虑他有冠心病的话，患者需要到医院做进一步地检查，首先要查心电图，看心电图是否正常，还有就可以查超声心动、心脏的Holter，就是24小时动态心电图，还可以做一些比如心肌核素扫描，冠脉CT造影，冠脉的冠状动脉造影等等。这些检查就可以进一步地确定患者是不是患有冠心病，同时还应该注意的就是进行血生化、血常规的一些辅助检查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同时做B超看这个血管，比如颈动脉、锁骨上动脉都有斑块形成的话，那么得冠心病的几率就更大了。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 2201次

• 新生儿低血镁症的原因有哪些
  新生儿低血镁症的原因主要包括以下四个方面：1、镁的摄入量减少，比如早产儿，胎儿从母亲获得的镁主要在孕后期三个月。2、新生儿暂时性低血镁症，为一过性，常伴有低血钙症。3、宫内发育迟缓，胎盘转运镁障碍，母亲供给的镁减少。4、禁食。第二个方面是镁的吸收不了，造成镁吸收不了的原因有以下四个：1、腹泻，腹泻可以影响肠道对镁的吸收。2、先天性镁吸收障碍，多数为遗传性的疾病。3、牛奶喂养，因为磷摄入过多可以影响镁的吸收。4、肝胆的疾病，肝胆疾病可以导致镁在肠道的吸收减少。第三个原因是镁丢失过多，比如肾小管的疾病，应用药物常用的药物比如，利尿剂，氨基糖胺类都可以导致镁排泄增加。还有糖尿病的母亲婴儿可以造成肾脏重吸收镁发生障碍，常伴有缺镁和甲状腺功能低下，导致新生儿低血镁症。第四个原因是镁在体内的重新分布，因为许多原因可以使细胞外液的镁进入细胞内发生低血镁症，比如代谢性碱中毒。
  语音时长 2:05”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 2872次

• 新生儿低血镁症的治疗方法有哪些
  低血镁症的治疗方法包括以下四个方面：第一、镁剂的治疗，经常用的镁制剂有硫酸镁还有葡萄糖酸镁。硫酸镁中镁占硫酸镁的9.76%，一克的硫酸镁可以提供97.6毫克的镁元素。葡萄糖酸镁每片是五百毫克可以提供1.2毫摩的元素镁。口服最好是葡萄糖酸镁，因为硫酸镁容易引起腹泻。第二、静脉补充镁，2.5%的硫酸镁，二到四毫升，每公斤体重，静脉缓慢滴注，每分钟不应该超过一毫升。如果症状没有控制可以重复给药，每天可以重复给药两到三次，惊厥控制后可以改为口服，10%硫酸镁，每次一到二毫克，每公斤体重二到三次，每天。早产儿不能肌内注射，肌内注射过浅，可以导致局部的坏死。补镁的过程中如果出现肌张力过低、呼吸抑制，应该立即给予10%葡萄糖酸钙两毫升每公斤体重，静脉滴注。第三、纠正电解质紊乱，低血镁症常伴有低血钙和低血钾，在补镁的同时，可以适当的补充钙剂和补钾。第四、治疗原发病，去除病因。
  语音时长 2:05”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 2632次

• 哪些情况下癫痫患者可以考虑换药
  病情分析：首先如果患者用了一段时间的药物后出现了一些副作用，而且这种副作用患者不能够承受，那么就要考虑换药。然后如果这种药物患者对其是过敏的，也要考虑换药，最后如果这种药物疗效不是显著，不能控制癫痫的发作，也要考虑换药。意见建议：建议癫痫病人应该请专业的医师来进行药物的调节，在平时呢，患者要定时定点，按期按量的服用药物，不要擅自加减药物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-24 802次

• 新生儿黄疸什么情况下需要住院
  病情分析：孩子要达到病理性黄疸才需要住院，而评估病理性黄疸最常见的方式是抽血查胆红素，如果孩子胆红素超过205umol/L也就是12mg/dl的时候，就需要到医院治疗。意见建议：建议孩子黄疸期间要注意多让孩子喝水，适当带孩子晒晒太阳，加速胆红素的排出，注意平时关注孩子精神状态和体温，如果出现精神萎靡或者其他全身症状，就应该及时进行系统的治疗。
  李娜 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-08-15 1703次

• 新生儿低钙血症如何诊断？
  ​一、母孕期可能有糖尿病和妊娠高血压，早产儿及窒息史二、多数生后数小时至两日发便，有不安、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。二、发作期间小孩一般状态良好。三、血钙低于1.75mmol/L或游离钙低于0.9mmol/L，出现这种情况的时候就要进行补钙治疗，同时还要做排除，因为甲状旁腺低下所导致的晕厥也会有这样
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 163次

• 新生儿低血钠症应该怎样治疗
  新生儿低钠血症的治疗包括以下三个方面：第一、是病因的治疗，对于新生儿低钠血症应该积极的寻找原发病给予相应的治疗。第二、是失钠性的低钠血症，应该以补钠为主，所需钠量应该是100减去患者的血清钠乘以0.6乘以体重，对于肾上腺皮质功能低下的患儿应该使用盐皮质激素。第三、稀释性的低钠血症应该限制水的进入量，
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2022-01-24 268次