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小儿麻痹症的临床特点

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医生主讲实录

小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒直接感染,引起的一种急性传染病。典型病例是在高热消退之后,即发病第三到五天,迅速出现肢体瘫痪,瘫痪在24小时之内达到高峰,或者在一到两天之内有发展,随后趋向于稳定,大约一周后瘫痪见有好转。

瘫痪最多见于一侧的下肢,而两下肢或四肢受累的也不少见。腱部肌肉可以累积。瘫痪肢体的肌张力松弛,腱反射减弱或消失,肌肉萎缩在早期就已经很明显。上肢近端肌肉比远端较长受累积,胫骨前肌与腓骨肌受损多见。这种阶段性和选择性肌肉瘫痪,以肢体罹患的不对称性是本病的特征之一,也是与格林巴利综合症以及多发性神经炎的鉴别要点。

瘫痪的肌肉早期有压痛和触痛,客观检查多没有感觉减退或脱失。括约肌功能障碍也比较少见而且程度比较轻,通过这一特点和急性脊髓炎的休克期可以鉴别。

以上内容仅供参考

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