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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 39335次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 19702次

• 慢性肾衰竭患者的心血管系统表现有哪些
  心血管病变是慢性肾脏病常见的并发症和最主要的死因，尤其进入终末期肾病阶段、心血管的事件发生率比普通人群升高约十五到二十倍。主要表现分为：一、高血压和左心室肥厚，大部分患者存在不同程度的高血压，多由于水钠潴留，肾素血管紧张素增高等原因，高血压可以导致动脉硬化，左心室肥厚，和心力衰竭，贫血和血液透析的使用，引起心高搏出量状态，加重左心室负荷和左心室肥厚。二、心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因，发生急性左心衰竭时可以有呼吸困难，不能平卧、肺水肿等症状，但一般无明显发绀。三、尿毒症性心肌病，可以表现为冠状动脉粥样硬化性心脏病，各种心律失常的出现等等。四、心包病变，心包积液在慢性肾衰竭患者中常见，轻者可没有症状，重者可以有心音低钝、遥远，少数患情况下还可以有心包填塞。五、血管钙化和动脉粥样硬化，由于高龄血症钙分布异常，和血管保护性蛋白缺乏而引起的血管钙化，在其心血管平面中起着重要的作用，除冠状动脉外，脑动脉和全身周围动脉亦可发生动脉粥样硬化和钙化。
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  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 4680次

• 慢性肾衰竭对患者心血管系统的影响
  慢性肾衰竭对患者心血管系统的影响，主要表现如下：1、患者会出现血压升高和左心室肥厚，发生的原因主要是与患者水钠潴留，RAAS系统激活有关系。2、可以引起患者出现急性心力衰竭，患者表现有呼吸困难，不能平卧，有干咳，往往是导致慢性肾衰竭死亡的常见原因。3、还可以引起尿毒症、心肌疾病，主要是与代谢废物的蓄积以及贫血等因素有关系。4、有些患者还表现有心包积液、心包炎、心律失常等等。除此以外，还可以引起血管钙化和动脉粥样硬化，所以针对慢性肾衰竭一定要积极的治疗。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-03-23 1793次

• 尿毒症引发的心血管系统表现是什么
  尿毒症引发的心血管表现主要是高血压和左心室肥厚，心力衰竭，尿毒症性心肌病，心包疾病，血管钙化和动脉粥样硬化。由于水钠潴留，肾素血管紧张素增高或某些舒张血管的因子产生不足，导致不同程度的高血压，同时可引起动脉硬化，左心室肥厚和心力衰竭。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-05 1503次

• 慢性肾衰竭症状表现有哪些
  病情分析：一般来说在正规医院的临床上慢性肾衰竭的患者往往会出现蛋白尿增高以及电解质紊乱等表现症状，另外有的患者往往会出现恶心呕吐，以及贫血或者血压增高等表现。意见建议：患者要及时的去当地正规三甲医院的肾内科就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗。患者一定要多注意休息，同时在饮食上要低盐低脂饮食，避免辛辣，刺激，油腻，煎炸的食物，以免增加肾脏负担，加重病情。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-17 1102次

• 慢性肾衰竭患者的心血管系统表现有哪些
  心血管病变是慢性肾脏病常见的并发症和最主要的死因，尤其进入终末期肾病阶段、心血管的事件发生率比普通人群升高约十五到二十倍。主要表现分为：一、高血压和左心室肥厚，大部分患者存在不同程度的高血压，多由于水钠潴留，肾素血管紧张素增高等原因，高血压可以导致动脉硬化，左心室肥厚，和心力衰竭，贫血和血液透析的使
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 270次

• 慢性肾衰竭心血管病变心血管病变的治疗
  冠状动脉粥样硬化性心脏病出现心绞痛时采用正规抗心绞痛治疗，如硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞药等；心肌梗死患者可在耐受的情况下使用β-受体阻滞剂；左心室功能障碍时使用血管紧张素转换酶抑制药；有急性缺血性心脏病表现时可用阿司匹林。必要时选择冠状动脉血运重建术，应注意造影剂对肾脏的损伤。
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 278次