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• 糖尿病肾病患者如何饮食

  对于糖尿病肾病的患者，我们首先要强调低盐、低脂，还有就是精蛋白或者低蛋白饮食，我们的蛋白的摄入量不能太高，一般是0.8克每公斤体重每天。如果过多的食入蛋白，会增加尿蛋白的滤过，加重肾小球的损伤，随着肾小球损伤的加重，患者的肾功能是逐渐减退，最终会出现肾功能衰竭的情况。所以说糖尿病肾病患者的饮食，是有效控制肾病的一个重要环节。

  

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  周锋 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-05 2660次

• 糖尿病肾病患者如何检测血糖

  因为目前慢性肾病的发生率里面，居于第一位的就是糖尿病肾病，现在糖尿病肾病的发生率，非常的高。一型糖尿病的患者，出现糖尿病肾病的几率，达到了40%到50%。那么二型糖尿病的患者，也达到了20%和30%。现在糖尿病肾病已经是慢性肾病，发生率的第一位的主要的原因，所以糖尿病肾病患者，血糖的控制是非常至关重要的。那么我们要求糖尿病肾病的患者，如果你的血糖趋于平稳的话，我们不要求每天都在测血糖。一周我们找一天的时间，来监测血糖，那血糖值主要监测空腹血糖，和三餐后两小时的血糖。如果病人的夜间血糖偏低，也可以追加一个睡前的血糖监测，那么三个月，我们要求糖尿病肾病的患者，进行一个尿常规。尿微量蛋白的检测，检测血呢，主要就是糖化血红蛋白，肝功能、肾功能以及血脂的检测，这些是需要糖尿病肾病患者，定期监测的。那么到底血糖控制到如何，算是达标呢，一般情况我们空腹的血糖，控制在6左右，餐后的血糖控制在8，糖化血红蛋白控制在7%，这都是合格的。病人在家监测的血糖，也可以带到，每次来开药的时候，带给医生来看，这样医生可以通过你的血糖值，来给你调定降糖药的服用。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2720次

• 终末期糖尿病肾病患者如何选择透析方式
  终末期糖尿病肾病患者，可以采取腹膜透析和血液透析，腹膜透析优点对心血管系统的影响比较小，对机体内环境的影响小，还具有更好的保护残余肾功能的作用。腹膜透析不需要使用肝素，克服了血透析使用肝素，引起部分患者眼底出血消化道出血的不良反应，但是由于腹膜透析液，绝大多数以右旋葡萄糖为主要渗透剂，透析时腹膜透析液中的葡萄糖能被吸收入血，升高患者的血糖水平。腹膜透析，每日从透析液中丢失蛋白质平均为五克，营养不良是持续非卧床腹膜透析的重要问题，由于糖尿病患者抵抗力差，腹膜炎仍是其主要并发症。目前国内血液透析仍是普遍使用的透析方法，但糖尿病患者，激发冠心病，血液透析将增加心脏负担，透析过程血压不稳定出现高渗性昏迷和低血糖，诱发或者加重消化道出血，也是常见的并发症，而且由于糖尿病患者常有动脉硬化，动静脉造瘘宜失败。目前没有随机的前瞻性研究比较，终末期肾病患者行腹膜透析与血液透析的存活率，行持续向非卧床腹膜透析的糖尿病患者，通过小新调整胰岛素用量可以很好的控制血糖。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 2079次

• 糖尿病肾病患者透析治疗的时机
  糖尿病肾病患者早期出现蛋白尿，后期的出现肾功能衰竭，这样的患者在一些情况下需要透析，比如患者出现大量的蛋白尿、低蛋白血症、顽固型的浮肿，这种浮肿往往使用利尿剂效果不好。患者这种高度的顽固型的浮肿会加重心脏的负担，很多患者会出现胸闷、气短，稍一活动就会明显加重，或者是平卧的状态下胸闷、气短的症状，就会明显，不能缓解。这是心力衰竭的临床症状，会导致患者死亡的。所以这个阶段使用利尿剂不能完全消肿，不能减轻心脏的负担，这种情况下就要考虑临时做透析，来帮助患者脱水，消除浮肿，减轻心脏负担。这是第一个糖尿病肾病需要透析的时机。第二种情况就是糖尿病肾病患者已经进入到慢性肾脏病的五期，这个阶段，比如肾小球滤过率小于15毫升每分钟的情况下，可以考虑进入长期维持透析了，也可以认为患者已经进入到终末期肾脏病。世界上对于其它的疾病引起的尿毒症，掌握的指征跟糖尿病还不一样，因为糖尿病可能需要更早一些的进入透析。比如其他的毛病引起的肾衰竭患者肌酐要达到707才需要进入透析，糖尿病的患者可能肌酐在五六百的时候就需要透析。其他的疾病引起的肾衰竭，患者的肾小球滤过率小于10毫升每分钟以下的时候可以考虑透析，但是糖尿病患者是要滤过率在十五毫升每分钟以下的时候就可以考虑透析了。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-16 1996次

• 糖尿病肾病患者如何饮食
  一，主食总量应保持在250到350克之间，蔬菜可以多吃。二，视患者有无高血压及水肿情况，分别给予低盐无盐饮食。三，糖尿病性肾病患者虽有蛋白尿，但肾功能正常者每日蛋白质的摄入量最好适量放宽以八十到一百克为宜，以动物优质蛋白为主，对于氮质血症的患者要查尿素氮，根据尿素计算蛋白质的入量。四，宜选用富含维生素a、维生素b2和维生素c的食物。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2018-11-21 2201次

• 老年糖尿病及糖尿病肾病患者如何选择降糖药
  病情分析：在临床上对于老年糖尿病以及糖尿病肾病患者可以选择使用格列喹酮和瑞格列进行治疗，因为这两种药主要经过肝胆排谢，对肾脏相对影响较小。意见建议：平时注意休息，避免高盐分、高蛋白的食物，以免增加肾脏负担。如果控制不好的情况，可能需要注射胰岛素进行治疗的，避免熬夜以及过度劳累。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2018-11-26 2101次

• 糖尿病肾病患者如何饮食
  糖尿病并发肾病以后尤其进入糖尿病肾病，肾功能不全的阶段之后保护肾脏就成为中心问题，对于肾病饮食的要求应该遵循以下的原则。一，优质低蛋白饮食，蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。必须氨基酸较多的优质蛋白应该注意保证，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的摄入以每标准体重1.2克为上限。二
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 304次

• 糖尿病肾病患者如何饮食
  糖尿病肾病的患者的饮食应营养均衡，少量多餐饮食，不要进食高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，患者应低盐、低糖、低脂饮食。糖尿病肾病的患者应多吃一些高蛋白、高营养的食物。患者应戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，按时服用降糖类的药物和调理肾脏的药物，患
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-02-20 0次