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• 糖尿病人血糖控制目标

  糖尿病病人血糖控制的目标，我们说问题一定要个体化的来看，我们医生一般的来说，它是根据患者的病程，并发症的严重程度，还有合并症的严重程度，以及患者在降糖过程中，他出现低血糖风险的高和低。还有他预期的寿命，比如像有些患者，他可能已经得了恶性肿瘤，预期寿命就是在五年以内的，像这种我们都是要来决定，血糖控制目标的一些非常重要的参考依据。还有就是医疗资源，以及患者本身降血糖的态度，也是就是说医生来制定，个体化血糖控制目标的很重要的考量因素。对于那些患者，就是说糖尿病病程比较短的，并发症的就是说严重程度，比较轻的，也没有就是说严重的合并症的。低血糖的风险比较低的，预期寿命比较长的，医疗资源比较好的，或者患者积极降糖的态度，也是比较积极的这部分人，我们是要求就是说，尽可能的严格的血糖控制，甚至有的提出这个血糖的目标，一定是要达到正常人的血糖的水平。当然我们一般的糖尿病指南，比如中国2017版的，中国二型糖尿病防治指南里面，建议我们的糖化血红蛋白，应该控制在7%以下，空腹血糖应该控制在7.0mmol/L以下，餐后两小时血糖，应该控制在10个mmol/L以下，这主要是对大部分的糖尿病患者，就是说事实上对于每一个具体的糖尿病患者，我们应该个体化的血糖控制目标。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 17526次

• 糖尿病血糖控制范围

  糖尿病患者血糖控制范围，我们分为空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白，三个指标来观察。空腹血糖我们常见控制在4.4到7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖，在4.4到10.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白小于7.1%。当然针对具体的病人，处于不同的年龄阶段或者是不同的并发症和合并症，那么这些指标是有所不一样的。有关血糖控制的，我们分为理想，达标和不达标，如果空腹血糖在4.4到6.1，我们认为是空腹血糖是理想的。在6.0到7.0毫摩尔每升的空腹血糖，我们认为是达标的。超过7.0空腹血糖，毫摩尔每升的空腹血糖，那么需要做一些药物的调整。针对餐后血糖在8以内，4.4到8.0毫摩尔每升以内，我们认为血糖是理想的。8到10毫摩尔每升，是达标的餐后2小时血糖，超过10那么这个血糖，需要做一些药物方面，或者生活方式方面的调整，那么针对不同的患者的，那么他不同的年龄阶段，不同的合并症，不同的并发症，具体的要求可能有所不同，需要就是个体化的目标。

  

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  唐咸玉 副主任医师广东省中医院

  2019-02-02 58670次

• 糖尿病肾病病人如何控制血糖
  首先对于糖尿病肾病的患者可采用药物的方法控制血糖，但是需要注意的是选用的药物应当尽量避免对于肾脏代谢有干扰的药物，另外要使用药物的时候要注意相关药物的药量的调节，因为对于糖尿病肾病的患者可能所用的药物剂量会相对较高。但是对于一些肾脏功能不佳的人，可能会引起肾脏的反应，所以适当的调节药量是非常重要的，另外要及时的监测血糖，除此之外，对于糖尿病肾病的患者，要养成良好的饮食习惯，通过饮食的控制也能够达到比较好的控制血糖的效果。
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  邰晓娜 主治医师九江市中医医院

  2021-04-19 1170次

• 糖尿病肾病如何控制血糖
  糖尿病肾病时出现肾糖阈明显提高，增高调节胰岛素和降糖药剂量的困难，尿毒症时患者常有恶心、呕吐、食欲不振，且肾脏本身对胰岛素灭活下降，胰岛素需要量减少，若不注意随时调整胰岛素剂量，易引起低血糖。因此血糖波动较大。双胍类降糖药在糖尿病肾病时不宜应用。糖适平为第二代磺脲类口服降血糖药，代谢产物有95%从胆道经常随粪便排出，仅5%从肾排出。故糖尿病肾病时应首选此药，但肾小球滤过率小于30mL/min仍采用胰岛素治疗为妥。糖尿病肾病应用胰岛素时，最初剂量不宜太大，以后根据血糖进行调整。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-10 1976次

• 糖尿病肾病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病肾病患者首先要根据患者的肾功能选择适合的降糖方案，要避免一些对肾脏有损伤的药物。要根据患者的身高，体重，活动量来制定食物摄入的总热量。意见建议：建议患者要根据自身的肾功能选择适合的降糖方案，要避免使用一些对肾脏有损伤的药物。如果是胰岛素治疗，尽量的选择短期的胰岛素，要积极的控制饮食，要定时定量的进餐，可以适当的进食粗粮谷物，要避免身体过度肥胖，定期到医院检查。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-06-26 1103次

• 糖尿病血糖该如何控制
  病情分析：合理安排膳食。选择一些粗粮和有利于稳定血压的水果和蔬菜，不宜吃甜食，三餐要七分饱。适当的有氧运动，增强自身免疫力，促进体内物质的消化分解。用药降低血糖以及减缓糖尿病带来的响。还要定期测糖，保证指标正常。意见建议：建议糖尿病患者保证每天所需要的营养外，还需要严格忌用含糖量高的食材，为了保障体能，建议患者每天吃一个鸡蛋。
  兰守夕 主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院

  2020-02-26 901次

• 糖尿病肾病病人如何控制血压？
  ​糖尿病肾病的病人，降压药的选择要兼顾血糖的控制、肾小球内压的下降，和肾功能的保护作用等，近年来血管紧张素转换酶抑制剂acei或血管紧张素α受体阻断剂，arb类制剂已逐渐成为糖尿病肾病控制高血压的首选药物。acei或arb类药物具有降低肾小球滤过率，改善肾内血流动力学，抑制有害细胞因子产生，抑制系膜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病肾病患者如何控制血糖
  糖尿病肾病的患者可以选择胰岛素控制血糖。也可以选择对肾脏影响比较小的降糖药物。同时还需要配合适当的饮食控制。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。建议糖尿病肾病的患者优质低蛋白饮食，减少豆制品的摄入，可以适量的摄入牛奶，鸡蛋，瘦肉等。定期检查尿蛋白和尿素肌酐的水平。
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-22 0次