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• 什么是腰椎滑脱手术

  腰椎滑脱的手术方法，腰椎滑脱手术方法很多，有椎板切除减压，峡部的直接修复，植骨内固定，有脊柱融合、复位、内固定等。第一个就是椎板切除减压，这个是适合于神经根，或者是马尾神经受压，合并椎间盘突出的患者，椎弓可以防止椎体向前的滑脱，并且对脊柱起到一个支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱将进一步地滑移，因此切除椎弓根的时候，应该同时的进行一个融合术，所以说目前来说，单纯的椎板减压的话，已经是淘汰了，我们一般都是，在做椎板减压的同时，要进行一个融合。那第二个，就说峡部的直接修复，植骨内固定，在峡部缺损部位直接修整植骨，适合于青壮年，有症状的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脱的患者，其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖，其对结构和功能的破坏是最小的，但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。第三个就是腰椎的融合术，脊柱的融合的方法很多，分为后路入的椎板间植骨，峡部不连植骨，侧后方横突间植骨融合，进行前后路入的，椎板间的一个植骨等等，这一块的话，目前就是做的比较多的，就是一个后路入的植骨融合术。第四点，就是对一些重度的滑脱患者的话，有学者、就是我们主张，椎体间的一个融合，于侧后方横突间的一个植骨融合，联合的一个应用，这个是以目前的话，一个是应用比较广泛，再一个争议比较多的，目前来说的话，我们疼痛科这一块的话，也在做这一块融合的一个技术，并且我们采用的是一个微创的，经皮的一个融合，不需要像骨科传统的手术那样，切开的一个，切开一个大伤口，一个经皮的融合的话，那是通过几个小的切口就能解决问题的。至于疗效、效果这一块的话，根据每个人的症状，每个人的滑脱的程度不同，这样的话，它的效果各方面也是有不同的，所以说我们建议是，经过专业的医生评估之后，然后进行相应的手术，这样的话效果是最好的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 5457次

• 腰椎滑脱患者能进行微创手术吗

  一般对于腰椎一度、二度滑脱是能进行微创手术的，可以采用椎间孔镜技术或者是UBE技术进行减压。对于轻度的滑脱，也可以采用经皮固定进行减压复位融合手术。但是对于比较严重的腰椎滑脱，例如三度或者是四度的滑脱，通过微创手术不能达到很好的减压复位固定，一般需要进行开放手术。开放手术就是将腰部肌肉进行剥离，然后在滑脱部位进行椎弓根固定，然后进行复位，一般手术效果也是比较好的。因此不能一味的追求微创，以免导致手术操作不彻底，对手术的效果产生影响，要根据患者的情况来决定手术方式。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-29 9515次

• 腰椎滑脱微创手术多久
  腰椎滑脱的微创手术，一般手术时间要根据具体的滑脱程度以及患者的自身状况来综合判断。通常手术时间在1-2个小时左右，而一些情况比较复杂的滑脱患者，其微创手术时间可能相对更长，微创手术对局部破坏程度较低，可以直接直达病灶，精确操作，减小对局部的破坏程度，进而减少术后的并发症可能。因此，微创手术越来越多被用于腰椎滑脱的治疗，起效较快，效果也比较明显，而患者在进行微创手术后，还应该配合一些术后的功能康复训练等辅助治疗手段，能达到更好的疗效。必要时患者应该佩戴护腰，对腰部进行保护，以减轻术后的一些并发症可能。
  语音时长 01:15”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-02-22 2813次

• 腰椎滑脱能做微创手术吗
  首先需要说明一下，腰椎滑脱的患者是不可以进行微创手术治疗，通常对腰椎滑脱比较严重，比如反复出现腰痛，并且存在有脊髓神经受压，出现腿痛，腿麻，腿无力的患者，就有必要积极的进行开窗手术治疗。需要对滑脱的椎体进行切开复位内固定，恢复正常的解剖结构，促进病人局部快速的恢复，并且尽早的解除对脊髓神经的受压，尽量为神经的恢复创造条件就完全可以。术后需要严格的进行卧床休息保护1个半月左右的时间，翻身的时候早期要整个身体一块翻，千万不可以扭曲身体，需要活动下肢关节和肌肉，防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。
  语音时长 01:12”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-19 2623次

• 腰椎滑脱手术是微创吗
  病情分析：腰椎滑脱手术并不是微创。一般情况下腰椎滑脱手术中需要将椎板切除松解神经，同时对滑脱的椎体进行适当提拉复位，结合椎体或椎板间植骨内固定，才能取得持久的治疗效果。总体来说手术范围较大，创伤也比较大，并不属于微创操作。意见建议：并不是所有的腰椎滑脱都需要进行手术治疗，程度较轻的情况下，可以尝试保守治疗，比如口服药物、腰围保护、腰部物理治疗等，也能改善。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-26 1202次

• 腰椎滑脱微创手术多久
  病情分析：腰椎滑脱微创手术2个小时左右，具体要看患者的病情。腰椎滑脱和先天性的峡部裂有关系，也是长期的慢性劳损腰椎退化所导致的。意见建议：建议患者要及时到正规医院检查，明确病情，在医生指导下进行治疗，防止耽误病情。平时注意多休息，避免劳累过度，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性的食物。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 1802次

• 腰椎滑脱手术后恢复期
  腰椎滑脱后，最好卧床休息6至8周，卧床困难应睡比较硬一些的床板，加强保暖，避免受凉，切记不要按摩。适当背部肌肉运动，使用消炎药，对症治疗，另外还应补充甲基钴胺（胶囊）神经营养药，b型维生素，最后还需定期去检查。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脱手术吗
  慢性心衰不可以做腰椎滑脱手术。腰椎滑脱的手术主要是通过椎弓根螺钉和钉棒系统将滑脱的椎体尽可能复位，从而恢复脊柱的平衡。手术方法很多，包括修复手术、减压手术、复位固定手术和融合手术。如果患者目前处稳定期，手术不需要全麻，如椎管内麻醉，而疝气和截肢等手术通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手术，风险相对
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 208次