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糖尿病酮症补液原则?

医生主讲实录

补液总量按体重的10%估算,第一天补液总量不应超过4到6升为宜,严重脱水病人可以补至6到8升。补液的速度按照先快后慢的原则进行,前两小时的速度为,每小时500到1000毫升,在2小时内输入1到2升,以迅速补充血容量,改善周围循环和肾功能。

头4小时要补到总量的四分之一到三分之一,老年人尤其心功能不全者,补液的速度应稍放慢,并做中心静脉压监测,以防止输液过快过量而发生肺水肿。在血糖高于17摩尔每升时,可以先给予生理盐水,当血糖下降到14摩尔每升时,应给予5%的葡萄糖生理盐水,或5%的葡萄糖水,防止发生低血糖。

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