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• 外伤后脑积水需要做哪些手术

  关于外伤术后的脑积水的治疗，因为它有好多是用颅骨缺损的，到底是先做修补还是先做分流，先解决脑积水，这个临床当中有好多的这种争议，有好多人说同时进行这两个手术，其实这个都是有它的问题的，同时进行颅骨修补和分流手术，因为这个手术一般比较大，好多医生可能感觉，这个手术难度比较大，所以说这样做完了以后，感觉这个手术能力非常强，其实这个也不完全是正确的，因为手术消毒的范围越大，它的这个术中要求体位，这样来回摆动的越大的话，可能对于分流来说，就术后更容易出现这种，分流管的堵管跟感染，我们认为不进行，不让分流跟修补，同时进行的两个原因，一个就是说，术后容易出现问题，容易出现感染的问题，还有一些就是，好多颅骨缺损的时候，做修补之前，这个骨床是塌着的，或者是说你做完分流，先做分流之后，或者引流之后，骨床能让它塌下去，脑室能缩小，当你做完了修补之后，脑室比正常的本身它就大，所以说你做完修补，跟做完分流之后，分流术后的这种效果，通过CT片子上看不出来，只能通过患者的症状，而患者的症状没有好转的时候，可能你也说手术成功了。其实不然，好多人做完之后，可能它这个管就没起到作用，所以说我们建议，前期先进行这种脑脊液的引流，引流之后使得骨床塌陷，脑室缩小、这样来看患者的症状，假如症状好转了，我们再同时进行修补，最后来进行分流，这样既可以减少，分流管感染，分流管堵塞这种并发症，又可以很好的了解，这个病人在修补之前，脑室塌陷的情况下，症状是不是能缓解，以杜绝分流手术和修补手术，同时进行，导致的一部分病人症状没有缓解，而临床医生跟家属，都没有及时地发现，遗失了这部分病人的康复的，治愈的几率。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 2041次

• 开颅手术后脑积水怎么办

  开颅手术后的脑积水也是根据它的原发疾病，就是开颅的原因不同而不同。通常开颅后的脑积水，它的原发病通常是有肿瘤、有脑出血、还有蛛网膜下腔出血，就是动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血。如果要是肿瘤导致的脑积水，这种即使是在术后，咱们可以再行一次手术。比如说三脑室底造瘘，它的手术的成功率也是非常高的。它的内镜治疗肿瘤相关性的梗阻性脑积水，内镜的三脑室底造瘘，它治愈率是非常高的，也在90%以上。但如果要是蛛网膜下腔出血引起的这种脑积水，他即使是开颅做了动脉瘤夹壁之后，通常还是需要做脑室腹腔分流手术。

  

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  郑佳平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-23 5096次

• 脑瘤手术后脑积水
  脑瘤手术之后脑积水，首先需要进行保守治疗，保守治疗可以服用一些利尿剂或脱水剂的药物，如乙酰脞胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等治疗，然后随访观察，头颅明显增大的，可采取手术治疗。注意保持良好的心态，脑积水一般来说不需要做开颅手术，轻度的脑积水可以暂时不做处理，观察一段时间后复查。如果没有加重可以不管它，重度的脑积水和肿瘤一样会导致颅内高压危及生命，需要做脑室腹腔分流术，就是从脑室内经皮下埋一根管子，将颅内的积液引入腹腔，缓解脑积水所致的颅内高压，手术相对简单，损伤也小。
  语音时长 1:34”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-03 5740次

• 脑瘤手术后脑积水如何治疗
  脑积水是脑脊液在颅腔内部，一边生成一边吸收，动态循环是一个平衡的过程，在循环过程中，如果任何一个部位受到卡压，受到梗阻，或者是黏连，或者是吸收障碍，均可能会导致脑脊液生成多于吸收，形成积水。脑瘤有可能生长在颅腔内任何一个部位，有可能会形成局部的黏连，或者是局部的卡压，在手术过程中切除肿瘤的过程中会有少量出血，污染蛛网膜下腔，蛛网膜间隙以及脑室里边会存有少量的血，血性脑脊液就有可能会阻塞吸收的通道，也有可能切除肿瘤过程中，形成局部黏连，导致脑积水的形成。这个过程中一方面要疏通梗阻，或者是如果是血性脑脊液不能溶开，考虑后期行脑室腹腔分流手术，就是脑脊液本身吸收不是特别通畅，做一根管埋藏在皮下，让腹腔去吸收，就是将水改道。如果是黏连或者是肿瘤未完全切除，那么进行二次手术将肿瘤切除，或者行脑视镜，将脑室循环的通道逐一检查，逐一打开。
  语音时长 1:42”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-12 3811次

• 脑瘤手术后脑积水症状有哪些
  对于接受了脑瘤手术以后，患者出现脑积水的情况，主要表现为患者出现明显的智力水平低下并且伴有言语功能障碍。除此以外，部分患者还容易出现肢体运动功能障碍，主要表现为双侧下肢无力、走路不稳、容易摔倒的情况。行头颅ct检查往往会发现有明显的脑室系统扩大。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-02-21 1602次

• 术后脑积水有哪些症状
  如果有脑积水的情况，通常表现为患者可能会出现一定程度的肢体运动功能障碍，表现为肌肉无力，走路不稳，共济失调等临床表现。部分患者还可能出现一定程度的智力水平发育障碍，比如说表现为记忆力减退，认知功能障碍等多种临床表现。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-26 2301次

• 脑瘤脑积水症状有哪些症状
  脑瘤脑积水首先会有脑部的肿瘤症状，脑部的肿瘤可以引起颅内压的增高，引起头痛呕吐以及视物模糊的表现，另外肿瘤还可以引起癫痫，导致出现突发性的肢体抽搐，意识丧失，口吐白沫，牙关紧闭的症状，还可以因为肿瘤对于周围脑组织的压迫，引起脑功能的受损，可以出现肢体活动不灵，感觉减退以及出现失语，听力下降，耳鸣等表
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-02 2516次

• 脑瘤脑积水症状
  脑瘤造成脑积水主要的症状有头痛、行走不稳、反应下降、记忆力下降以及小便失禁。头痛是最常见的症状，可能是由于肿瘤对脑组织的压迫以及牵拉，或者是肿瘤体积过大造成颅内压升高引起的。要解决这些问题首先要将肿瘤进行切除，缓解肿瘤的占位效应。一般肿瘤压迫可以造成脑脊液循环通路不通畅，形成脑积水，将肿瘤切除以后脑
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 150次