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• 如何预防子宫性不孕症

  子宫性不孕症，它主要是针对于子宫内膜，出现了问题的不孕症。包括子宫内膜、薄型的子宫内膜，子宫内膜粘连，以及子宫内膜的病理性损伤等等。这些疾病的直接诱因是宫腔的操作，所以建议备孕前的女性，尽量减少宫腔的操作，尽量减少人工流产，或者是刮宫等等，这些不必要的手术。另外要积极地治疗结核等疾病，因为结核可以通过血行传播，到达子宫内膜的时候会破坏子宫内膜，而导致子宫内膜干酪样坏死，是子宫内膜失去荣养的一个条件。另外，如果是由于手术或者是使用药物等，其他的原因使子宫内膜变得过于菲薄，也不能够完成承载受孕的功能。我们经常说，怀孕就像种一盆花，卵子和精子相当于是种子，如果花想长好就要有土地，土地就相当于是子宫内膜。子宫内膜如果过于菲薄，或者有炎症，或者是有粘连等情况，就相当于土壤里边有许多的石块，或者土地比较贫瘠的情况。这种时候种植一盆花很容易枯萎，而不能达到茁壮成长。所以尽量避免子宫性不孕症，主要是要注意这几方面。

  

  02:32
  李云波 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-24 5433次

• 不孕症的检查

  首先对女性来讲，我们先要从妇科检查做起。妇科检查可以排除，我们生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎症，盆腔里面的炎症，可以通过妇检，看盆腔有没有包块。另外还有我们临床常用的超声的检查，超声的检查在我们不孕症的病人中，贯穿始终，它是一个非常非常常用的，一个检测方式。通过超声，我们可以判断我们卵巢的大小，排除子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿，可以看我们卵巢上面的储备卵泡，可以看卵泡的生长发育，测量卵巢的大小，可以看子宫内膜，内膜的厚度，可以排除宫腔粘连，黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉，可以通过超声排除子宫肌瘤，所以超声是我们看不孕症医生的眼睛，这是最基本的检查。我们还需要看输卵管的通畅性，输卵管的通畅性，我们可以通过X光底下，可以做输卵管的碘油造影，我们可以做输卵管的通水。另外我们可以进行宫腔镜的检查，那么宫腔镜底下插管，可以来了解输卵管的通畅性，但是这些检查都不是金标准，它都有假阴性的发生。输卵管的检查，主要通过输卵管的碘油造影，输卵管的通水，还有可以在宫腔镜底下，做输卵管的插管，以及腹腔镜的检查。在输卵管的检查里面，腹腔镜是我们的金标准，它可以比较精确的判断，输卵管是否通畅。另外腹腔镜的优势，就是一旦输卵管不通，我们可以在腹腔镜下进行介入治疗，如果有粘连，可以在腹腔镜下进行粘连松解。宫腔镜的优势，就是在做检查的过程中间，如果宫腔有息肉、有粘连，我们可以通过宫腔镜，进行粘连的分解，息肉的刮除。还有些特殊的病人，我们可能需要做磁共振，比如说排除子宫的畸形等等，我们可能通过一些CT、磁共振来进行检查。另外还有，就是不孕症最常见的检查，就是男性的检查。我们很多的不孕症夫妻，一方找到原因，另外一方就不检查，但是其实不孕症是夫妻双方的，所以我们更强调夫妻双方同时检查。所以在女方进行检查的时候，男同志最起码要做一个，精液常规的检查。那么精液常规这个检查，我们一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再检查，这样就比较合适，因为你太短时间，或者太长的时间，都会影响精液检查的准确性，所以要求做精液检查的时候，就是在禁欲3-7天做检查。不孕症最常见的检查，一个就是我刚才讲的，一个超声的检查，一个观察卵泡的排卵情况，另外我们对一些，因为排卵障碍，也是我们女性朋友中间最常见的，所以我们就要求，病人可以做一些基本的性激素的检测。基本性激素的检测，一般是在月经来潮的2-4天，来做性激素的检测，其他的不孕症的检测，宫颈刮片等等，都是在月经干净以后进行，那么看排卵情况，一般是从月经来潮的，第10天-12天之间，来开始进行卵泡检测。输卵管的造影，看输卵管通畅性的检查，一般是在月经干净2-7天，不要超过7天来进行检查。

  

  04:50
  陈沿东 副主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-06-08 3807次

• 女性怀疑有不孕症如何诊断
  一，询问病史，了解不孕的时间，月经的情况，肥胖，有无溢乳等症状，性生活史以及以前关于不孕的检查和结果，有无生长发育迟缓，青春期发育是否正常，生殖器和第二性征发育情况，以及有无先天性畸形。并询问结婚年龄，有无避孕史，有无人流史，有无再婚史，过去生育的情况，有无难产和产后大出血史，有无内分泌疾病、代谢性疾病，精神疾病、高血压和消化系统疾病，及用药史，有无感染史，如炎症，结核病，有无接触有害化学物质，放射性物质，有无手术史等，有无先天性遗传性疾病，了解兄弟姐妹生育的情况。二，全身检查，检查发育情况，身高，双臂间距，体重，心，肺，内分泌器官，腹部检查，特别检查第二性征的发育，和有无溢乳情况。三，妇科检查，检查外阴的发育，阴道是否通畅，阴道粘膜色泽，白带和分泌物的性状，宫颈有无炎症，糜烂，息肉，子宫的大小、位置和活动度，附件区有无增厚，有无肿块，肿块的大小、质地、活动度，有无压痛等。
  语音时长 1:56”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-29 1760次

• 女性不孕症的诊断
  女性不孕症的诊断包括询问病史，妇科检查以及排卵功能测定这几方面，每一位怀疑有不孕症的患者都应该及时到医院接受检查，及早得到确诊。首先，询问病史，包括询问病人的结婚年龄，健康状况，夫妇是否分居，性生活的情况，婚后采用何种避孕措施，月经史，初潮年龄，月经周期月经量等，有没有结核病史特别是盆腔结核的其它内分泌疾病病史，有没有家族史。妇科检查包括生殖器官发育情况的检查以及有无炎症，肿瘤等。输卵管通畅的检查也就是要行子宫输卵管造影术，在透视下将造影剂注入宫腔，通过输卵管而最后进入腹腔。在x线照片上可以观察输卵管通畅程度和阻塞部位。最后就是排卵功能的测定，可以让患者自行监测基础体温，也就是每天清晨醒来后尚未起床谈话等任何活动之前，测量体温五至十分钟，并记录在基础体温单上，按日连成曲线。另外，就是月经来潮12小时内取子宫内膜，检查有无分泌期变化，确定是否排卵，同时排除内膜病变。
  语音时长 2:13”
  李卉 主治医师山西省长治市中医医院

  2018-11-15 2051次

• 女性不孕症如何诊断
  夫妻同居，性生活正常，超过一年以上不怀孕就称为不孕症，女性最常见的是排卵异常和输卵管异常，需要去医院妇科就诊行妇科彩超监测排卵看排卵是否正常，行输卵管造影看输卵管是否通畅，根据结果再行治疗，必要时配合中药调理。
  董泗霞 主治医师临沂市中医医院

  2018-12-08 2202次

• 不孕症如何诊断
  不孕症是婚后有规律的性生活，但是男女双方都没有采取任何的避孕措施两年，并没有出现怀孕的情况，那么就属于不孕症，出现不孕症的原因比较多，有男性的有女生性的，那么是否是女性的原因都是需要通过检查才能得知，一般可以通过妇科的彩超、b超以及内分泌相关方面的检查，了解一下女性的生殖系统情况，对于男性可以做一下精液分析等相关方面检查，确定一下是否是由于男性的原因所导致的不孕。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-24 1901次

• 女性怀疑有不孕症如何诊断
  一，询问病史，了解不孕的时间，月经的情况，肥胖，有无溢乳等症状，性生活史以及以前关于不孕的检查和结果，有无生长发育迟缓，青春期发育是否正常，生殖器和第二性征发育情况，以及有无先天性畸形。并询问结婚年龄，有无避孕史，有无人流史，有无再婚史，过去生育的情况，有无难产和产后大出血史，有无内分泌疾病、代谢性
  林彬 主治医师上海市第一妇婴保健院

  2022-01-24 104次

• 女性不孕症的诊断
  女性不孕症的诊断包括询问病史，妇科检查以及排卵功能测定这几方面，每一位怀疑有不孕症的患者都应该及时到医院接受检查，及早得到确诊。首先，询问病史，包括询问病人的结婚年龄，健康状况，夫妇是否分居，性生活的情况，婚后采用何种避孕措施，月经史，初潮年龄，月经周期月经量等，有没有结核病史特别是盆腔结核的其它内
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-21 350次