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• 外伤脑出血

  外伤脑出血主要需要根据患者，外伤的严重程度来决定，对于外伤性的硬膜外血肿。一般手术治疗态度是比较积极的，对于硬膜下血肿，需要根据患者的出血量来判断，如果出血量比较小的话，可以自行吸收。对于外伤性的脑内血肿，需要结合患者脑挫伤的程度，脑水肿的程度，以及出血的量进行综合判断，那手术指征比一般性的脑出血，把握更加宽泛一些。特别是对于那种双侧的，有脑内血肿和脑挫伤的患者，有时出血量，并不强行把握在30毫升以上，再做手术，手术指征可能会更宽泛一些，有时血肿20多毫升，就需要考虑手术治疗。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 21288次

• 外伤脑出血症状

  脑出血我们分为原发性脑出血，和外伤性脑出血，我们平时所说的脑出血，一般是指非外伤性。原发性的脑出血，大多数原因是由于高血压，动脉硬化、血管畸形，动脉瘤等等原因引起。外伤性脑出血，是指大脑受到外伤以后，造成脑血管的破裂出血，大多数发生在大脑的皮层，是由于脑皮层血管断裂，所造成的脑出血。外伤性脑出血的临床表现，比较特殊，大多数受伤以后，会出现昏迷，以及受伤脑组织，所表现出来的症状，根据受伤部位的不同，病人会发生不同的症状。比如说发生在运动区，脑组织运动区的这种挫伤，病人会出现肢体活动的障碍，如果是大面积的脑组织的出血，会出现颅内压增高，甚至出现脑疝，瞳孔散大等等临床表现。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 3494次

• 外伤性脑出血
  外伤可以导致脑出血，这种情况是因为外伤的作用导致脑血管破裂引起了脑出血，对于这种情况的治疗一般都是需要抓紧的手术治疗来处理外伤，另外要对症止血，还有要注意保持充分的休息，预防感染，如果是合并有消化道出血应该禁食24到48小时，然后放置鼻饲管来保证营养，维持水电解质平衡。再就是要脱水、降颅压、控制脑水肿，脑水肿一般是在脑出血后48小时达到高峰，会持续三到五天，可以应用20%的甘露醇125到250毫升静脉滴注，6到8小时一次，疗程是七到十天，再就是有合并症的应该注意慎用，比如合并有冠心病、心力衰竭、肾功能不全的慎用甘露醇，再就是应用利尿剂主要就是呋塞米，常和甘露醇合用来增加效果，每次四十毫克，每天两到四次静脉注射，另外应用甘油、人血清白蛋白，还可以应用激素，比如地塞米松，目的就是要减轻水肿，但是容易并发感染，诱发上消化道出血，所以说一定要慎用，一般对于外伤引起的脑出血都是需要积极的手术治疗。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 6674次

• 外伤性脑出血症状
  外伤性脑出血就是因为头部的撞击外伤引起脑组织和脑血管的损伤引起，外伤性脑出血也会导致颅内压增高，表现为头疼、恶心呕吐以及视物模糊的症状，此外可以导致脑功能受损，比如可以出现肢体瘫痪，也可以出现失语，语言不清，此外也可以出现感觉的异常，同时还可以诱发癫痫，引起突发性的肢体抽搐等。除此以外，脑出血如果量比较多，会导致病人昏迷以及双侧瞳孔散大，甚至能够危及到生命，导致呼吸以及心跳的改变。外伤性脑出血需要积极的治疗，有上述的典型病史和症状，首先需要进行CT检查，确定出血量，出血量比较大是要进行手术清除血肿的，脑肿胀严重的需要同时做去骨瓣减压，出血量少的需要用止血药物，消肿脱水药物和营养神经药物治疗。
  语音时长 1:24”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-07 1764次

• 外伤性脑出血如何麻醉
  病情分析：脑出血是因为外伤或者颅内压过高等原因脑血管破裂出血，根据患者当时的状态可以选择不同的麻醉方式。意见建议：如果患者当时清醒，或者配合度较好而且病情较轻，可以选择在局麻下进行钻孔引流，如果患者病情较重，手术难以估计，多选择在全麻下进行，此时的患者生命体征较差，抗打击能力很弱，用药一定要注意剂量，麻醉深度一定要适中，麻醉过深容易出现生命体征剧烈波动。
  关振洲 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-11 2504次

• 外伤性脑出血严重吗
  病情分析：外伤之后的脑出血是非常严重的事情，一定要严肃的对待。外伤之后所造成的脑出血，出血的量和出血的位置都会影响到患者的预后，如果在脑干，则有可能会造成患者呼吸和循环的骤停，而有时一些出血直接就可能会造成患者的死亡，一定要引起重视，还有可能会出现肺部感染、颅内感染等各种各样的并发症，所以外伤性脑出血非常严重。意见建议：如果出现外伤性脑出血，会出现恶心，呕吐，头痛，出现意识障碍等表现，建议到医院做脑部ct进行排查。不要做剧烈运动，平时要注意休息，避免熬夜。一定要重视起来，第一时间到医院进行检查，听从医生建议。
  胡坤鹏 主治医师邹平市中医院

  2020-07-31 2402次

• 外伤性脑出血
  外伤可以导致脑出血，这种情况是因为外伤的作用导致脑血管破裂引起了脑出血，对于这种情况的治疗一般都是需要抓紧的手术治疗来处理外伤，另外要对症止血，还有要注意保持充分的休息，预防感染，如果是合并有消化道出血应该禁食24到48小时，然后放置鼻饲管来保证营养，维持水电解质平衡。再就是要脱水、降颅压、控制脑水
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 477次

• 外伤性脑出血的治疗
  外伤导致的脑出血的治疗与出血部位以及出血量有关系，出血位于皮层，出血量较大，可以进行开颅血肿清除或者钻孔引流手术治疗。如果出血部位深，如果没有形成脑疝也是可以给予钻孔引流手术。形成脑疝的话是需要开颅进行血肿清除，同时去除骨瓣减压。如果出血量不多，需要给予止血、营养神经、脱水减轻脑水肿、预防肺感染等并
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 137次