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• 脑膜瘤术后颅内感染

  脑膜瘤术后，如果发生颅内感染，首先应该进行反复的腰穿，释放炎性的感染性的脑脊液，必要的时候，可以留置腰大池的置管引流。同时还需要对于引流的脑脊液进行细菌培养和药敏实验。根据结果选择敏感的抗生素，在结果出来之前，我们建议选择对血脑屏障通透性，比较好的抗生素，例如头孢曲松、头孢他啶等一些重症的患者，还可以使用万古霉素，建议以静脉用药为主。如果感染特别严重的患者，可以酌情鞘内注射抗生素。但是抗生素注射的时候，应该严格把握指征和剂量，以免发生神经根和脊髓的毒性，或者神经系统其他严重的并发症。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 6852次

• 颅内感染初期症状

  颅内感染有三方面的症状，第一方面就是说的，我们叫临床症状，临床症状就是发烧、头疼，检查血液有血象的增高，第二方面，过去都认为分流管的堵塞和感染没有关系，但是现在我们发现，堵管80%-90%的原因也是感染引起来的，还有一方面，就是我们看着没有什么表现，觉得都是正常，其实我们也在潜在的感染，这种感染发生在，有的时候几年，三年、五年、十年，甚至我们发现有十四五年以后，堵了管了以后，我们再做手术，从管子里培养出细菌，说明它是一种潜在的感染，所以脑积水分流术的颅内感染是个非常重要的问题。

  

  01:26
  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2018-10-08 18409次

• 脑出血手术后颅内感染
  脑出血后脑血管破裂导致脑内积血，导致脑中线移位称之为脑疝，此时需要尽快给予血肿清除来解除脑疝，常用的方法有开颅血肿清除和微创脑部穿刺血肿引流手术，手术后多需要保留颅内引流置管，有创的操作是导致如内感染的高危因素，尤其是切口创面较大，留置引流管时间较长的患者，很容易并发颅内感染。局限性开放外伤以及脑重要结构或颅内高压患者，通常无意识障碍，而广泛性脑损伤，脑干或下丘脑损伤合并颅内血肿或脑水肿引起颅内高压者，可出现不同程度的意识障碍，创口小、创道内血肿或合并颅内血肿以及广泛性脑挫伤而引起严重颅内压升高的患者，可出现头痛、呕吐、进行性意识障碍，甚至发生脑疝。预防措施，围手术期预防性应用抗生素对于清洁择期的神经外科手术，皮肤切开前半小时应用抗菌药物，手术时间大于4小时，术中重复给药一次。
  语音时长 1:56”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-05 3262次

• 脑出血术后颅内感染
  脑出血术后颅内感染，是开颅手术后最可怕的事情，只能用抗生素控制，如果肺感染加颅内感染，是非常危险的，曾经有一个病人肺感染颅内感染，对所有抗生素都有抗体，最重要的是控制感染，用最好的抗生素，但是也不顶用，最好的抗生素一天两包，死马当活马医，一周之后可以退烧，至于感染是谁的问题，这个尚不清楚。基本上每个开颅后的病人，都需要过感染这一关，病人长期卧床，抵抗力低，肺部痰液由于长期躺着，无法排出，造成感染，头部感染到底是血液细菌，还是外部细菌，无法定论，尽快行脑室穿刺引流，可以尽快检查脑脊液标本。
  语音时长 1:37”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-04 2742次

• 脑出血术后颅内感染好治疗吗
  病情分析：脑出血术后颅内感染如果不及时采取针对性的治疗，会很严重的，术后出现感染情况是属于中枢发热引起的，如不及时治疗，感染会严重的影响患者的生命。意见建议：首先要使用退热药物，降温治疗，同时使用敏感的抗生素抗感染治疗，防止感染的蔓延，并且及时做好消毒工作，保证患者与病菌隔离开。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-27 1903次

• 脑出血颅内感染有救吗
  病情分析：脑出血患者多在白天活动状态下突然发病，发病前并没有什么先兆，迅速出现全脑症状和局部性脑症状，严重的患者会出现深昏迷或发生脑疝。意见建议：脑出血患者应该及时有效的接受治疗，如果出现颅内感染是很严重的情况，要用药物控制脑水肿，降低颅内压。要根据细菌培养及药敏结果，选用敏感的抗生素，控制感染，会更有效果。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-23 1802次

• 脑出血术后颅内感染的原因
  脑出血术后颅内感染的原因可能与以下因素有关：第一，术前准备不够，术中污染，预防性使用抗生素时机不恰当，更换引流袋无菌观念不强，手术切口脑脊液漏档，均为引发因素。第二、正常情况下由于颅脑生理屏障的保护，细菌不易侵入颅内，微创血肿清除术后损伤颅脑的生理屏障，为细菌进入颅内开辟了捷径，由于脑积液中缺少补体
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 441次

• 脑出血开颅手术颅内感染的症状
  颅内感染一般出现在开颅手术2~3天后，患者出现发热、头痛、颈项强直、剧烈头痛,呕吐,精神不振等情况，颅内感染最主要的是确诊颅内感染的必要检查是做脑脊液检查。一般是通过腰穿抽取少量的脑脊液。结果显示脑脊液白细胞增高，脑脊液中性粒细胞比例增高，白细胞/细胞总数比例上升；脑脊液蛋白上升，脑脊液糖下降；而且
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-28 8123次