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• 食道癌的手术治疗

  首先是经左胸和经右胸，这两个手术入路。经左胸的，咱们有叫sweet手术，这个叫经左侧开胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，这是我们比较经典的一个主要针对食管下段的，包括贲门癌，一般我们就采用这种术式比较多一点。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，况且是纵隔淋巴转移比较多的，就是上纵隔淋巴有转移的，然后都是通过右侧开胸，然后腹部，然后游离胃右侧开胸，然后食管和胃在右侧吻合，这种叫lvor-Lewis手术，这是我们右侧的术式。主要是一个清扫淋巴结能够比较彻底一点，食管中上段的肿瘤，一般我们采取这种术式比较多一点。还有一种经典的叫食管癌三切口手术，三野清扫或者2.5野清扫，这些都是属于三切口手术的范畴。就是腹部开胸游离胃，做管状胃成形，然后右侧开胸，游离食管完成淋巴结清扫，然后再做食管和胃的颈部吻合，这就是我们经典的食管癌三切口手术。但这种术式清扫淋巴一个是比较彻底，还有一个就是它有一个缺点，就是病人创伤可能大一点，然后手术切口多、手术时间长、操作可能病人创伤稍微大。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 12887次

• 食道癌怎么检查

  食道癌的检查方式呢，一般的有相对比较多的，而且相对来说都比较精确，像我们临床上常用的，最简单的也就是食管钡透，食管的造影剂透视，然后就是食管镜，食管镜就是最直接、最直观的一个办法，而且食管镜还可以把病理取出来，当然了，还有像以前的那一些用CT来扫描食管，也可以检查这个问题，，CT检查它起到另一个作用，就是可以看到这个食管肿瘤，它侵及的范围，甚至来说肿瘤周围淋巴结有没有转移，淋巴结转移的情况，这些都可以看到。

  

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  于友涛 主任医师中国人民解放军总医院第一附属医院

  2018-11-09 6199次

• 食道癌手术麻醉怎么打
  食道癌手术比较复杂，手术时间比较长，在手术过程中的麻醉也比较难控制，一般选择全麻气管插管的方式，但是要选择经鼻气管插管，这样有利于患者呼吸道的管理，也不至于影响术者在手术过程中的操作。患者进入手术室以后，护士扎完点滴，麻醉医生会从患者的静脉给入全麻诱导药，等患者睡着呼吸消失以后，从患者的鼻腔插入弹簧管，在插管的过程中一定要轻柔，一般尽量要选择右鼻腔进行插管，因为右鼻腔比较粗而且短，对插管过程中的损伤比较小，术中会给患者全程泵上丙泊酚和瑞芬太尼，保证患者在手术过程中没有疼痛。在整个手术过程中，患者都是在睡觉，无意识、无疼痛的状态下进行手术的，患者对于全麻也比较舒适，而且也没有什么紧张的情绪，对于生命体征的维持还是比较好的。
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  邢亚娟 主治医师呼伦贝尔市中蒙医院

  2019-10-29 2693次

• 食道癌打麻醉药呕吐
  食管癌手术麻醉后出现呕吐是什么原因？一、所有手术对人体都是一种较强的刺激，所以会产生应激反应,比较明显的是血压心率波动，不明显的有应激性胃溃疡等，手术前一般都要常规给一些镇定剂和阿托品，镇定剂的作用是减轻忧虑，阿托品的作用是减少分泌，预防呕吐，所以术前没有给药，可能术中或者术后会出现呕吐现象，一般不需要处理，禁食四到六个小时，当机体恢复平稳后就可以恢复。二、有些麻醉后即使患者看上去比较清醒，但是麻醉药物的作用没有完全消失，尤其是胃肠道功能未完全恢复，蠕动减少，这个时候进食容易呕吐。三、手术和麻醉后如果患者的内环境没有调理好，比如血压比较低也容易有呕吐反应。四、手术以后常规使用的抗生素有很多，都有很强烈的胃肠道的副作用，所以麻醉后的呕吐不完全是麻醉的原因，不能不听医嘱自行进食，一般来说术后呕吐率还是比较低。
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  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 1906次

• 食道癌手术麻醉怎么打
  病情分析：食道癌手术常需要全身麻醉，一般采用静脉麻醉或静吸复合麻醉，是将麻醉药物经静脉注入体内或经呼吸道吸入作用于人体中枢神经系统起到镇痛，镇静，肌肉松弛以及短暂性意识消失及遗忘作用来满足手术的需要。患者进入手术室，安全核对患者，建立静脉通路，给予生命体征监测。然后经静脉依次推注全麻药，等待全麻药完全起效后，给予气管插管，连接麻醉机控制呼吸。整个手术过程要时刻监测患者生命体征(如血压，脉搏，呼吸，心率，脉搏血氧饱和度等)，发现问题及时处理，保证患者生命安全。手术结束后，送麻醉恢复室苏醒。意见建议：对于食道癌的患者，要对患者全面评估，制定合理的麻醉方案，与患者积极沟通，消除患者的紧张情绪，术中严格监测患者生命体征变化，维持平稳，保证患者生命安全。术后要注意观察患者神志以及引流量。饮食宜清淡，少量多餐，易消化食物。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-01-23 3202次

• 食道癌怎么自测
  对食道癌自测主要就是要观察自己平时进食的一些症状，观察自己进食后是否有难以下咽，或者是觉得食物卡在喉咙的位置，另外就是要观察自己是否觉得胸闷或者是有反流的一些情况发生，另外就是患者有没有感觉到自己喉咙的位置比较干燥，经常还会有一些厌食的反应。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-08 3803次

• 食道癌手术痛
  食道癌手术治疗是外科治疗食管癌的非常重要和非常有效的治疗方式，食道癌手术治疗手术当中肯定要打麻醉，采取气管插管全麻。手术当中病人是没有意识，没有痛觉的，手术当中是不会有痛感的，所以在手术当中是没必要担心疼痛的。在术后的疼痛，以前是传统的开胸手术，现在很多单位很多院都采取胸腔镜的治疗，微创治疗，微创手
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 187次

• 食道癌做什么手术
  手术是治疗食道癌的重要手段，对于早期和部分中期食道癌，通过手术治疗通常可以达到比较理想的效果。对于食道癌的手术，常见的方式主要有开胸手术以及胸腔镜手术。一般来讲，开胸手术手术创伤比较大，患者术后恢复时间比较长。而胸腔镜手术属于微创手术，手术切口比较小，术后恢复快。但是不管是开胸手术还是胸腔镜手术，其
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 183次