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• 肾癌病理分级及预后

  肾癌的预后主要取决于病理分级，当然还有一些特殊的因素，还包括一些特殊的临床表现。如体重下降超过10%，贫血等还有一些实验室的检查，如碱性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色细胞癌，比透明细胞癌预后要好。局限于肾内的肿瘤，五年生存率可以达到70%到90%，而侵犯到肾被膜以外的，五年生存率仅有5%到20%。所以肾癌的预后，还是差异很大的。预后差的肾癌主要表现在肿瘤，侵犯到肾周筋膜，然后有淋巴结的转移，甚至肉瘤样的肿瘤，这些都是预后差的重要的影响因素。但是有趣的是，肾癌是经常容易导致下腔静脉瘤栓的，而对于这种合并下腔静脉瘤栓的病人，手术后肾癌的预后还是蛮不错的，大概五年生存率可以达到40%到50%，而远比淋巴结转移的这一类病人预后要好。

  

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  邱智 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-04 17778次

• 囊性肾癌和肾癌的区别

  肾癌又称肾细胞癌，起源于肾小管的上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，以上、下极为多见，少数侵及全肾，左右肾的发病机会均等，双侧病变比例占到1%到2%。但是囊性肾癌和肾癌又不一样了，它的临床表现近似于肾癌，可以出现肉眼血尿、腹部包块和疼痛。因为囊性肾炎，有完整的囊壁，出现肉眼血尿的机会比较少，囊性肾癌按照病理类型分成四种：第一，就是固有的单囊性生长；第二，就是固有的多囊性生长；第三，就囊肿坏死；第四，就是起源于单纯囊性内壁的上皮细胞。其中以多囊性生长者为多见，细胞类型以透明细胞癌多见。肿瘤呈囊性生长的肾细胞癌，起源于近曲小管的上皮细胞。第一，其中以囊性形式生长，逐渐形成大小不等，互不相通的多房性的肿块，囊内还有新鲜不等的血液，肿瘤常有假包膜；第二，就是肾癌中心的供血不足，出现坏死，形成假性的囊肿，假性的囊壁厚不规则，经常是一种多房性的；第三，就是肾癌起源于肾囊肿上的，囊壁上的上皮细胞，结节常位于囊肿的基底部；第四，就是肾癌引起肾小管，或者肾小动脉的堵塞，导致囊肿的形成，囊肿比较大的时候了，肿瘤可以崁顿在囊肿内，这样的类型是比较少见。

  

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  王建龙 副主任医师北京医院

  2019-09-20 8139次

• 肾癌病理分级及预后
  第一，透明细胞癌，它是肾炎常见的一种类型，它的预后一般伴有囊性变的一个患者的预后要好于一个实性透明细胞癌的一些患者。如果说透明细胞癌组织中含有肉瘤样的一个结构，提示预后是不良的。第二，就是乳头状肾细胞癌，乳头状细胞癌的预后相对来说要好于肾透明细胞癌。其中，它又分为一型和二型，一型的患者要好于二型，也有报道显示就是高分级以及这个晚期的乳头状肾细胞癌预后是不良的。第三，就是嫌色细胞癌，它的预后就是术后的五年，生存率在70%到100%，死亡率可以不到10%的。第四，就是多房性囊性肾细胞癌，这个的预后是比较良好的，因为这个类型发病比较缓慢。第五，就是肾脏的水子型，这个的预后相对来说也是比较好的。
  语音时长 1:29”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-17 14623次

• 肾癌的危害
  肾癌是肾脏的恶性肿瘤，它最主要的危害是肿瘤进一步的增大，可能会发生局部的扩散转移，造成病情进一步的加重，给治疗带来进一步的困难。肾癌早期的患者可以没有任何的临床症状，只是在体检的时候才会发现，随着病情进一步的加重，可能会引起腰痛、肿块、血尿等临床表现。一旦出现这些临床表现，就表明肾癌已经达到中晚期，给治疗造成一定的困难。出现肾癌之后，要进行CT等相应的检查来明确诊断，必要的时候，进行肾脏的根治性切除手术，或者部分切除手术。
  语音时长 01:11”
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2020-02-07 1803次

• 高钠血症的分级
  病情分析：高钠血症的分级，可以根据患者缺水的情况，来分为轻中重三度，轻度的患者，可以仅仅表现为口渴，而中度的患者常常伴有尿少，尿比重升高的情况，重度的高钠血症患者会出现严重的神经精神异常表现，比如嗜睡，昏迷等等情况。意见建议：建议高钠血症的患者，一定要明确病因后及早用药治疗，需要在内分泌科医生的指导下选用相应药物，低容量性高钠血症患者，主要以补充葡萄糖注射液为主，而高容量性高钠血症患者，在补液的同时可以适当应用呋塞米等利尿剂。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-23 5210次

• 肾癌的预后如何
  病情分析：早期的肾癌预后是比较好的，甚至有很多肾癌的患者达到了临床治愈。但晚期的肾癌预后就不好了，有可能会发生局部的扩散以及远处的转移，可能在短时间内就会失去生命。意见建议：出现了肾癌，不要讳疾忌医，一定要及时的到医院进行相应的检查，比如彩超，ct等等。要在专业医师的指导下选择合适的治疗方法，平时要放松心情，谨遵医嘱，及时复查。进行适当的体育锻炼，增强自身抵御疾病的能力。
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2021-07-20 1504次

• 肾癌分级标准
  肾癌的分级标准主要是根据肿瘤的大小、淋巴结范围以及是否出现转移等分级，一共分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级合并为一个级别，即高度分化。Ⅲ级是中分化，Ⅳ级是低分化或未分化。一般等级越高，复发的风险也就越高。根据影像学检查结果确定肾癌患者的临床分期，通过辅助检查评估患者对治疗的耐受性，并根据临床分
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-11-07 135次

• 肾癌病理分级及预后
  第一，透明细胞癌，它是肾炎常见的一种类型，它的预后一般伴有囊性变的一个患者的预后要好于一个实性透明细胞癌的一些患者。如果说透明细胞癌组织中含有肉瘤样的一个结构，提示预后是不良的。第二，就是乳头状肾细胞癌，乳头状细胞癌的预后相对来说要好于肾透明细胞癌。其中，它又分为一型和二型，一型的患者要好于二型，也
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 160次