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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5609次

• 心绞痛是怎么引起的？

  心绞痛直接发病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他类型的心脏疾病以及失控的高血压导致冠脉出现狭窄，从而引起相应缺血的症状。心绞痛患者因为心肌缺血，缺氧，直接导致的是心肌细胞有氧代谢减弱，使心脏活动所必需的能量供应不足，从而产生相应的症状。轻度的心绞痛可以进行药物治疗，对于冠状动脉狭窄超过70%以上的血管就要考虑进行介入支架手术或是冠脉搭桥手术。心绞痛属于冠心病的一种症状，如果持续加重，从稳定心绞痛发展成了不稳定心绞痛，以及急性的心肌梗死，那么此时就可能会危及生命，严重的时候会出现恶性心律失常，甚至猝死。心绞痛的药物治疗，主要是抗血小板、调整血脂、改善冠脉痉挛、以及扩张心脏冠状动脉的治疗，平时可搭配丹参保心茶辅助治疗，该中药茶是由紫花丹参与绿茶组成，药效缓和，可以活血化瘀，改善冠状动脉血液循环，提高心肌供血能力。对于心绞痛患者，不仅要重视身体因素，更要注重精神因素的影响。保持乐观、轻松的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2021-05-13 25141次

• 心绞痛是如何造成的
  心绞痛是中老年比较常见的一种疾病，大多数都是由于动脉粥样硬化，或者是动脉痉挛所导致的，还有一些诱因，比如像情绪激动，劳累，寒冷刺激，饱食，贫血，甲状腺功能异常等都会导致心绞痛出现。像平常患者一定要到正规的医院接受相应的检查，根据医生的指导，来服用一些抗血小板聚集或者是防止动脉粥样硬化斑块掉落的药物。还有就是在平常也要注意生活习惯的改变，尽量的以清淡饮食为主，可以多吃一些含有维生素，纤维素，优质蛋白比较多的食物，一定要避免吃一些比较油腻，比较辛辣刺激的食物，还有每天可以参加一些有氧的体育锻炼，只有通过这样才能够保证我们身体健康。
  语音时长 01:13”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-20 1573次

• 心绞痛是怎么造成的
  心绞痛会有心前区，还有胸骨后感觉不舒服，严重的时候会有濒死感。主要是因为心肌缺血，缺氧造成。心肌需要的血液供应不上来，因为冠状动脉发生了硬化，造成了冠状动脉狭窄。一般是在劳累，情绪激动的时候，或者吃的饭太多过饱，引起的心肌耗氧量增加，让心肌缺血。另外就是有一些继发性的疾病，比如甲亢，它会让基础代谢增加，心脏的供氧量也要增加。还有主动脉的狭窄，肥厚性心肌病也会引起冠状动脉供血不足。在治疗的时候，要针对病因治疗，找出心绞痛的原因，积极的治疗疾病，避免发展成心肌梗死。
  语音时长 01:26”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-24 1776次

• 心绞痛是怎么造成的
  病情分析：冠状动脉的血液供应和需求之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，心肌急剧、暂时性的缺血缺氧就会发生心绞痛，主要是冠状动脉硬化所引起来的。有时候重度的主动脉狭窄或关闭不全，各种的心肌病也会引起。意见建议：及时用药，增加冠状动脉的血液供应，增加心肌的需氧量。同时服用一些治疗冠状动脉硬化的药物，比如硝酸甘油，美托洛尔，地尔硫卓等。中药可以选择复方丹参滴丸，速效救心丸等。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-06 1101次

• 心绞痛是怎样造成的
  病情分析：有很多原因可能导致心绞痛，包括饮食不节制，主要指的是患者长期吸烟酗酒等。另外过于劳累也是导致心绞痛的一个常见原因，主要包括进行了剧烈的运动等。意见建议：建议心绞痛患者听从医生的指导，适当的进行适合自己体力的运动，随着身体病情的改善，再逐渐增加运动量。饮食方面患者需要尽可能戒烟戒酒，减少对心脏造成的负担，不要一次性吃得过饱，否则很容易加重病情。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-21 802次

• 心绞痛是如何造成的
  心绞痛的发病原因主要是由于心肌细胞血液来源不足（灌注量减少）导致心肌细胞自身只能进行无氧代谢，分泌乳酸、丙酮酸等一些酸性化学物质来刺激神经引发疼痛。常见的心肌细胞缺血缺氧的原因主要有血液及氧来源不足（如冠状动脉狭窄、痉挛等）及机体消耗过大（如激烈运动、重体力活动等）。因此建议患者在日常生活中应该保持
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 993次

• 心绞痛是怎样造成的
  心绞痛通常是由于没有足够的血液流向心肌，心肌缺血所致。心绞痛通常是由于向心肌供血的动脉阻塞或痉挛引起的。其他原因还包括：贫血，异常的心律以及心力衰竭。冠状动脉阻塞的主要机制是动脉粥样硬化，这是冠状动脉疾病的一部分。心绞痛的主要危险因素包括吸烟，糖尿病，高胆固醇，高血压，久坐的生活方式以及早发性心脏病
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-05 1254次