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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 28027次

• 睡前能不能服用降压药

  经常有很多人问我说睡前能不能服用降压药？通常降压药会在服用后几个小时达到药效高峰期，而人在睡眠后新陈代谢降低了，血压会有不同程度的下降，睡前服用降压药让血压值更低，一旦影响到血流速度，就容易形成血栓，引发严重疾病。因此对于大部分患者，不建议在睡前服用降压药。但是对于某些病情较为特殊的患者，比方说夜间高血压患者，可以在临睡前服用药物，以控制血压的升高。

  

  01:07
  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-06-01 9814次

• 有冠心病需要服用哪种降压药
  有冠心病患者需要服用哪种降压药是根据冠心病的病情和高血压的病情来决定的，如果冠心病患者，没有出现不适症状，但是收缩压却异常增高，脉压差增大，建议选择钙离子拮抗剂，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等降压。如果冠心病患者出现浮肿的情况，那么可以选用利尿剂消肿降压，那么可以选用速尿或者是双氢克尿噻，如果冠心病患者心率快血压高，可以选择β受体阻滞剂及酒石酸美托洛尔，倍他乐克等进行降压减慢心率治疗。如果冠心病的患者有明显的心功能不全的症状，可以选用ACEI或者是ARB类药物进行治疗，及血管紧张素转换酶抑制剂，如福辛普利、卡托普利等，和血管紧张素转换酶抑制剂之外的血管紧张素II受体拮抗剂，如厄贝沙坦、氯沙坦钾等，降压保护心脏治疗。
  语音时长 2:05”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-18 2927次

• 冠心病服那种降压药哪种最好
  ​冠心病如果合并有高血压可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，它对冠心病以及高血压都有益处，它主要是改善心肌重构，改善患者的心功能，改善预后，并且能够降低再住院率。常用的药物包括：第一类，卡托普利片，它属于短效的ACEI类药物。其它药物还包括依那普利、培哚普利、福新普利等，后三者主要是长效用药，每天口服一次就可以。第二类，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它也是抑制RAS系统的药物，常用药物包括厄贝沙坦钾、氯沙坦钾、以及缬沙坦钾等。第三类药物，β受体阻滞剂，它主要是改善心肌供血，降低心肌耗氧，降低心率，包括美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片等，以及美托洛尔缓释片也属于β受体阻滞剂中的一种，以前我们常用的，普萘洛尔也就是心得安，也是属于β受体阻滞剂，目前用的比较少了。
  语音时长 1:30”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-24 14066次

• 脑梗塞服用哪种降压药
  脑梗塞的病人最要是二级预防，防止再发脑梗塞。需要长期服用抗血小板药，如阿司匹林，降压药控制好血压，降脂药使血脂达标。脑梗吃药一般使用抗血小板的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，还有调脂的药物，比如阿托伐他汀。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2803次

• 冠心病能吃降压药吗
  病情分析：冠心病患者是能够服用降压药物的，而且如果患者目前存在高血压，服用降压药物有助于更好的预防动脉粥样硬化的进展。长期血压高不吃降压药，会导致患者出现缺血性心肌病或者是说出现心力衰竭的现象。意见建议：建议患者要选择一线长效的降压药物，这样有助于更好的控制好血压，从而可以更好的预防动脉粥样硬化的进展，比如说患者可以服用像钙通道阻滞剂或者是ACEI/ARB这类的药物。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-04-23 2406次

• 降压药哪种好 常用的降压药
  一般来说长效的降压药比较好，常用的降压药有以下几点：降压药临床上分为五点。第一类是钙离子拮抗剂代表药物有戴欣童，适用于合并脑血管疾病的患者，第二类药物是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物为洛丁新，适用于合并心脏病的患者第三类药物是血管紧张素二受体拮抗剂，代表药物为代文，适合于合并糖尿病的患者的第四类药
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 470次

• 降压药哪种好 常用的降压药
  在高血压治疗中，选择合适的降压药是关键。市场上降压药种类繁多，但哪种更好并非一成不变，而是需根据患者的具体情况来定。常用的降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）及钙通道阻滞剂（
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-26 0次