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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 6812次

• 心衰的病人能运动吗

  心力衰竭患者是可以运动的，但是必须根据自身的情况。第一，心力衰竭的患者的运动量是以自身不产生胸闷、气短等不适为前提。如果自己的运动量使自己有明显不适，就应该减轻自己的运动难度、强度，减少运动量。第二，急性心力衰竭的患者要注意休息的，避免过度活动增加氧耗。当度过急性期，病情相对稳定后，完全可以进行适量的正常的运动。建议慢性心力衰竭的患者平时可以进行轻度的体育运动，比如慢跑、游泳、骑车、打太极拳等等。第三，心力衰竭的病人是所有心脏病的终末期的表现，重要的是查找原发病是什么。最好在心脏康复医师的指导下，规律进行心脏康复运动。同时继续规律服药，低脂饮食、戒烟、少饮酒、作息规则。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6393次

• 心衰病人如何利尿
  对于心衰患者，应用利尿剂是改善症状的一个基石，利尿剂也是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗。原则上在慢性心衰急性发作合并明显体液潴留时应用，利尿剂的适量应用至关重要，因为剂量不足则容易导致体液潴留，剂量过大则容易导致容量不足产生副作用。而我们常用的药物是袢利尿剂，对于轻度心衰患者，一般是小剂量起始，逐渐加量，一般控制体重下降零点五到一千克每天，重度性心力衰竭患者可增至一百毫克，每日两次。另外一种噻嗪类利尿剂，对于轻度心力衰竭患者，首先吃药，可给予半片到一片，每日一次起始，逐渐加量，注意电解质平衡。第三种保钾利尿剂，常用的是螺内酯。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:32”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-10 3012次

• 心衰病人为什么要利尿
  心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致的心脏充盈和射血功能受损，增加心脏的前负荷，使回心血量增加，心脏的收缩功能和舒张功能均受障碍。同时会出现体循环和肺循环的淤血，导致液体储留，加重憋喘症状。利尿剂可以控制体液储留是唯一的药物，通过利尿剂可以改善心脏的前负荷，减轻机体的水肿，一般利尿剂有袢利尿剂，噻嗪类利尿剂，还有保钾类利尿剂。建议从小剂量开始使用，逐渐增加剂量，同时要注意监测离子分析，避免出现电解质紊乱的情况。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 2265次

• 心衰病人为什么要利尿
  病情分析：对于心衰利尿，主要用于治疗充血性心力衰竭，这类患者由于心脏收缩功能减退，有效的循环血量减少，大部分血液都是淤滞在外周的静脉和小血管，这种情况会导致体内水钠潴留，通过利尿，排出体内过多的水和钠盐，可以减轻心脏负荷，减轻水肿。意见建议：应用利尿剂的时候，一定要定期去医院复查电解质和肾功能，利尿剂具有排钾的作用，所以一定要注意补充钾。患者平时也要注意控制钠盐的摄入。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 2803次

• 心衰如何利尿
  心力衰竭的患者应当给予利尿治疗，常用的利尿药物有呋塞米，托拉塞米，双氢克尿噻以及螺内酯，如果心力衰竭的患者出现低血压，心率变慢，此时单纯使用利尿药物效果较差，还应该加用强心药物，来改善机体的循环状态，常用的强心药物有西地兰，米力农等。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-02-13 2804次

• 心衰病人为什么要利尿
  心衰病人由于心功能减弱，使大量血液淤积在肺部和静脉，所以很多心衰病人都有水肿的临床表现。因此，在治疗心衰时，为了减轻心脏的负担必须利尿，且要严格限制水的摄入。患者出院后，要按时服药且定期复查电解质。注意休息、低盐低脂饮食、保持心情平和。在天
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-03-31 0次

• 心衰病人要长期吃利尿剂吗
  心衰病人需要长期吃利尿剂，排钾利尿剂是心力衰竭病人的必备药物，急性心力衰竭或慢性心力衰竭，急性发作时肺淤血、肺水肿、病人呼吸困难，血液循环衰竭随时有生命危险。其中利尿剂中的呋赛米最为常用，利尿的作用很快效果很明显，慢性心力衰竭病人常常口服利尿剂，移除血液循环中多余的水分，减轻心脏的负担。利尿剂最常见
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 1060次