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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 37181次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 19459次

• 鼻咽癌骨转移怎么办
  鼻咽癌如果出现骨骼转移，就说明这个肿瘤已经发展到晚期的程度，相对来说是比较难以治愈。但是我们依然不能放弃，而是要选择对症的治疗。如果患者的身体情况还是比较好，我们可以选择放疗治疗，配合化疗治疗。如果患者身体情况已经不佳，就不要再化疗治疗，单纯的进行放疗治疗。可以配合中药治疗，辨证论治的给患者开一些扶正的药物。同时要注意让患者晚期的生活质量得到保证，我们还要进行适当的止痛治疗，然后让患者的癌痛没有那么痛苦。同时要加强营养合理膳食，一定要保证患者的营养，得到充足的补给。
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  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-21 3201次

• 鼻咽癌骨转移怎么办
  很多鼻咽癌患者在就诊时就已经发生了远处的转移，其中骨骼是最常见的转移部位。它的临床表现有持续性的疼痛，疼痛作为患者最主观的感受，需要个体化的护理治疗。目前根据癌症三阶梯镇痛治疗的原则应给予镇痛药物治疗，如常用的布洛芬缓释片，曲马多片，吗啡制剂等等。对于骨转移另外常见的就是合并骨质破坏发生病理性骨折，这需要严格限制病人的活动，尽量卧床休息，并在床边加上护栏，防止患者坠床。必要时一定要留有陪护人员，避免患者擅自活动，发生坠床，跌倒等不良事件。
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  徐华 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-11 2688次

• 鼻咽癌骨转移怎么办
  鼻咽癌可能会出现一些远处的转移而针对骨转移的患者可能早期没有太多的症状，骨骼侵犯到一定程度的话可以引起局部的骨痛甚至压迫神经引起骨骼活动的障碍，最好是做一个全身的骨骼ct检查，看一下转移骨骼的部位，破坏的程度，然后根据不同的情况来进行治疗，常规话可以用磷酸抑制骨头破坏的治疗。
  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2702次

• 鼻咽癌骨转移什么症状
  病情分析：鼻咽癌骨转移常常表现为局部的疼痛症状，部分患者会出现病理性骨折，导致局部明显的压痛，骨摩擦感等临床症状。意见建议：鼻咽癌出现骨转移应该给予双膦酸盐，必要时也可以考虑局部的放射治疗，出现骨转移应该注意减少活动，避免出现病理性骨折，一旦患者有病理性骨折，应该早期进行手术干预。治疗结束以后，要注意评估病灶变化情况。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-10-13 1202次

• 鼻咽癌骨转移怎么办
  鼻咽癌骨转移可通过使用靶向药物、使用免疫抑制剂、放疗等方式治疗，具体如下：1、使用靶向药物：鼻咽癌属于临床上较为常见的恶性肿瘤性疾病，发病原因可能与遗传因素有关，也有可能与长期吸烟有关，患病以后如果没有在早期发现疾病或者没有及时配合医生治疗，疾病可能会进入到晚期阶段，此时癌细胞可能会侵犯骨骼，引起骨
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-05-04 0次

• 鼻咽癌骨转移怎么办
  鼻咽癌发生骨转移可能是晚期了，这个时候已经不能治愈了，只能通过治疗减轻痛苦，延长生命。建议晚期治疗进行放疗或者化疗，缓解病情。患者平时要保持良好的心态，积极配合治疗。要养成健康的生活习惯，不要喝酒吸烟，避免刺激的饮食，饮食要合理，避免熬夜，
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-24 0次