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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 6087次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5565次

• 什么是活动性消化道出血
  对于患者所说的活动性消化道出血，多指的是患者消化道出血量比较多，而且患者有呕血以及黑便的情况发生，而且患者黑便以及呕血持续的时间较久，这种情况多考虑患者有可能进一步发生失血性休克的可能性。由于大量的血液丢失于患者的消化道内，使得患者循环血量进一步减少，致使患者进一步出现心率变快，血压降低的情况，此时建议患者积极的考虑抽血配血，并且建立2组以上的静脉通路，输注胶体液、晶体液，进行体液的补充。另外在配血之后考虑输注浓缩红细胞以及血浆进行进一步的扩容治疗。另外还要根据患者上消化道出血的病因，及时的予以病因治疗。比如患者之前就有肝硬化，有胃底食管静脉曲张，当曲张静脉破裂之后，此时就会进一步引起患者消化道的大出血。对于这种情况来说，需要患者积极的考虑下三腔二囊管进行局部的压迫治疗，并且经静脉使用一定量的止血药物以及抑酸药物进行积极的对症治疗。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-10-22 4051次

• 消化道出血活动性出血
  上消化道出血量与临床表现、预后相关，严重者出现休克状态，危及生命，判断是否存在消化道持续出血至关重要，常用指标如下：一、呕血、黑便次数增加。二、经补液、输血，心慌、血压下降、尿量减少情况未得到纠正，或纠正以后又迅速恶化，血红蛋白进行下降，尿素氮进行性升高，胃管可抽出新鲜血液。此外，可结合患者神志恢复情况。如神志情况逐渐好转，精神状态逐渐恢复，提示无继续出血。若精神状况差，尿量减少，则提示存在活动性出血。出现消化道出血的患者，要加强饮食护理，饮食宜清淡、易消化、常以流质或半流质食物为主，忌食生冷、辛辣、刺激性食物。
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  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 5505次

• 消化道出血敢活动吗
  病情分析：消化道出血不能活动，主要是由于活动，不利于伤口的愈合，有可能会使凝固的雪茄出现脱落，容易加重出血的症状。意见建议：消化道出血的患者在出血急性期应当绝对卧床，而且需要禁食水一段时间，目的是为了让消化系统充分的休息，避免进食以后加重负担。要根据具体的病情针对性的治疗，以免延误诊治。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-19 1003次

• 什么是消化道出血
  消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。随着内镜技术的发展,新名词“中消化道”改变了对消化道的传统分段概念的认识，新定义以十二指肠乳头、回盲瓣为标志，将消化道分为“上消化道”（十二指肠乳头以上）、“中消化道”（十二指肠乳头至回盲瓣）和“下消化道”（盲肠、结、直肠）。
  彭淼云 主治医师茂名市人民医院

  2018-11-17 3201次

• 消化道出血活动性出血
  上消化道出血量与临床表现、预后相关，严重者出现休克状态，危及生命，判断是否存在消化道持续出血至关重要，常用指标如下：一、呕血、黑便次数增加。二、经补液、输血，心慌、血压下降、尿量减少情况未得到纠正，或纠正以后又迅速恶化，血红蛋白进行下降，尿素氮进行性升高，胃管可抽出新鲜血液。此外，可结合患者神志恢复
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 284次

• 什么是活动性消化道出血
  对于患者所说的活动性消化道出血，多指的是患者消化道出血量比较多，而且患者有呕血以及黑便的情况发生，而且患者黑便以及呕血持续的时间较久，这种情况多考虑患者有可能进一步发生失血性休克的可能性。由于大量的血液丢失于患者的消化道内，使得患者循环血量进一步减少，致使患者进一步出现心率变快，血压降低的情况，此时
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 495次