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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2725次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 16821次

• 老年高血压有什么表现？
  一，收缩压与舒张压相差较大，老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显几乎成了没有弹性的管道，心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内剧增的血容量得不到缓冲导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大。二，血压波动大，表现活动时增高，安静时较低，冬季偏高，夏季偏低，而且血压越高，其季节性波动越明显，在24小时内以及在一个较长的时期都有较大的波动，容易发生体位性低血压，这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。三，并发症与合并症多，老年人由于生理功能减退，因此容易引起心脑肾的合并症，如心绞痛心肌梗死脑卒中，肾功能不全等。四，恶性高血压罕见，老年人的高血压以良性高血压居多，表现为起病缓慢，进展慢，症状多不典型或无明显自觉症状，常在体检中或者并发脑血管病时才被发现。
  语音时长 1:49”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-19 1692次

• 老年高血压患者表现
  老年指年龄大于等于65岁，早期人们认为老年高血压是血压随年龄增长而升高的生理现象不必治疗。但长期研究表明，老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗可明显降低脑卒中等重要心血管事件危险性。通过药物治疗并改善生活方式和饮食结构，从而降低血压。各种降压药应根据不同情况选用，五种药物都可。如低肾素，老年ish多用利尿剂或长效抑制剂伴心力衰竭及肾病，以使用转换酶抑制剂，对伴心肌梗死者可用β受体阻滞剂，不同类别的降压药物联合应用。联合应用能更大幅度的降低血压，降压幅度大约是单用一种药物时的两倍。
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  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-16 1479次

• 老年高血压有什么特点
  病情分析：老年高血压以收缩压增高为主，脉压差增大，老年高血压的治疗比年轻人困难很多，老年人合并症多，如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等，老年高血压的正常节律消失。意见建议：老年高血压要注意消除心血管病的危险因素，避免情绪激动、戒烟、少饮酒，保持体重接近正常范围有益于健康。在日常生活中，注意限制钠盐的摄入量，坚持适度的体育锻炼，老年高血压一旦开始降压治疗，应坚持正规的服药治疗，不要随意减量或停药。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-26 1201次

• 老年高血压有什么特点？
  老年高血压的特点包括，老年高血压压差较大，老年高血压的压波动也比较大，在患者活动时明显增高，安静时降低，老年高血压会有季节性的变化，一般来讲冬季血压会偏高，夏天血压会偏低，老年高血压起病缓慢，进展较慢，多数症状不明显。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2503次

• 老年高血压有哪些特点
  一、脉压差大。二、舒张压下降缓慢。因此，老年人在选择降血压的同时，需要选择扩张血管，增加血管弹性的药物，如阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙。老年人降血压的时候也要注意不能降得太快。要选择平稳的降血压，可以选择长效的降压药物，调整好个人的生活作息
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-15 0次

• 老年高血压治疗方法
  治疗老年高血压的有效方法：一，老年人在患上高血压后应在医生的指导下选择降压效果平稳，且副作用较小的药物，并在日常生活和工作安排上要做到生活规律，保持充分睡眠时间，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理过于激动，以免对血压产生影响导致骤然升高，在血压不稳定和上升阶段要尽
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 900次