问冠状动脉完全堵塞怎么治疗
病情描述:
冠状动脉完全堵塞怎么治疗
答医生回答
病情分析:
冠状动脉完全堵塞可以行冠状动脉球囊扩张术,然后行冠状动脉支架植入术。冠状动脉支架术尽早做可以,可以早期恢复血管的再通,改善患者的症状,例如胸闷胸痛症状可以迅速缓解,并且能够预防心衰的发生。冠状动脉支架植入术后需要长期的服用抗血小板聚集的药物、以及他汀类药物。
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冠状动脉狭窄怎么办我们可以通过冠状动脉造影,或者心脏的这种冠脉CT,来明确冠状动脉狭窄的程度,一般来说,如果狭窄程度不到50%,就诊断冠状动脉粥样硬化,狭窄程度超过50%,就诊断冠心病,但是一般来说,只有狭窄程度在75%以上,我们才需要考虑进行相应的干预,包括介入治疗,和心脏这种搭桥治疗,这种考虑是由专科医生来决定的,主要是结合他这个狭窄的程度,一个是程度,第二狭窄的部位,第三个是缺血的范围,来综合判断,来决定是否要进行,相应的干预治疗。01:01
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠状动脉堵塞当冠状动脉较大的分支完全或几乎完全堵塞时,相应的心肌用得不到血液的供应而坏死,就会发生心肌梗死,心肌梗塞时有胸痛,性质与心绞痛相似,但更加剧烈,与心绞痛不同的是没有一定诱发因,持续时间较长,往往达几个小时甚至一到两天,范围也较广,可波及前胸与中上腹部,严重可有休克、心力衰竭、心律不齐,呕吐发热等症状。心肌梗塞发生时有一系列特殊的心电图变化,同时血清谷氨酸草氨酸酶与肌酸磷酸激酶等含量增高,这两项检查对诊断急性心肌梗塞很有价值,冠状动脉硬化时心肌缺血,心功能减退甚至心力衰竭,还常引起各种心律失常。如果患了冠状动脉疾病而不予治疗,动脉阻塞情况会日益严重,供应心脏的血液会大量减少,会有心脏病发作的危险,而且可能因此会死亡,不过其实在心脏病大发作之后,心脏还是可恢复到相当健康的程度,但有时候由于心脏受到了严重损伤,使它的泵血功能减弱,这会造成心力衰竭。语音时长 2:01”
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冠状动脉痉挛怎么治疗如果患者存在冠状动脉痉挛,建议可以口服钙通道阻滞剂,这是冠脉血管痉挛首选的药物,代表性药物有硝苯地平。除此之外,也可以选择口服地尔硫卓,如果单纯应用钙通道阻滞剂,患者临床症状未得到显著的缓解,还可以联合应用硝酸酯类药物,硝酸酯类的代表性药物有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、钙通道阻滞剂与硝酸酯的药物联合应用,具有协同作用,可以更好的改善冠状动脉痉挛的情况。除此之外,也建议患者可以口服拜阿司匹灵这种抗动脉硬化、抗血小板的药物,除了口服药物治疗外,建议患者还应当结合生活方式干预治疗,最为首要的就是要注意戒烟,有研究显示,吸烟是引发冠状动脉痉挛的主要因素。语音时长 01:08”
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冠状动脉狭窄怎么治疗冠脉的狭窄治疗的办法主要是包括药物治疗以及介入治疗。药物治疗主要包括五大类药物,分别是阿司匹林肠溶片、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂,以及硝酸酯类药物。介入治疗主要是通过球囊扩张术或者是支架植入术,其次是冠动脉搭桥手术治疗。
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冠状动脉痉挛怎么治疗冠状动脉痉挛可能会导致出现一过性的心肌缺血供血不足,出现心绞痛发作的症状,治疗上主要是通过使用解痉的药物对症治疗,最常用的解痉药物有钙离子拮抗剂。其中以非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂抗痉挛效果最好,比如说地尔硫卓这种药物可以用于治疗冠状动脉痉挛。如果患者高度怀疑有微血管痉挛的话,可以加用尼可地尔对症治疗。
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左侧冠状动脉完全堵塞左侧冠状动脉完全堵塞,多考虑与免疫力低下、饮食不规律、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素有关,可尽早就诊检查,遵医嘱正确积极治疗处理。1、免疫力低下:是由感染、机体免疫异常等导致的,可形成有菌赘生物,赘生物脱落后阻塞冠脉,就可引起左侧冠状动脉完全堵塞。需通过定期进行运动锻炼,来改善不适症状。2、饮食不规
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冠状动脉堵塞怎么治疗冠状动脉堵塞通常可以通过一般治疗、药物治疗或手术治疗等方式来进行治疗。1、一般治疗:可以进行生活方式干预,如控制盐的摄入,避免摄入过多的饱和脂肪酸。注意饮食清淡,多食用新鲜的水果蔬菜,如西红柿、香蕉、胡萝卜、火龙果等。患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、爬山、游泳等,来提高自身的抵抗力。同时,还要保