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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5821次

• 高血压长期服药的危害

  高血压患者一般都需要长期服药，但是降压药也有它的副作用，很多人因为害怕高血压的副作用，而不敢吃药。其实相对于高血压来说，降压药的副作用，远比高血压本身对人的影响小很多。高血压药最常见的副作用，像钙离子拮抗剂，很容易引起患者的水肿，或者牙龈增生；像ARB类或者是ACEI类，很容易引起干咳；还有一种是β受体阻断剂，这个会引起患者的心率减慢。但是不管哪一类药物的副作用，都比高血压对人的伤害小得很多，所以患者不要惧怕，因为药物有副作用，而拒绝吃降压药物。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-04-14 12183次

• 恶性高血压怎么服药
  所谓的恶性高血压，就是血压突然间急剧升高，有可能是急性高血压由于心情，气候，或者是饮食用药不当，过于肥胖精神紧张之类的病因导致血压突然间升高，或者是极度疲劳，受到寒冷刺激也会导致血压急剧增高的现象。出现急进性高血压，也有可能是平时由于缓慢的高血压恶化导致突然间血压升高，出现这种情况的时候，应该尽快用降压药物，把血压控制在正常。首先可以舌下含化硝苯地平或者卡托普利把血压降到正常范围之后，再适量的服用一些长效的降压药物稳定血压，长效的降压药物有硝苯地平缓释片或者卡托普利缓释片。
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  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2019-11-12 1087次

• 高血压怎么服药
  高血压患者为了获得最佳的治疗效果，减少不良反应。在服用药物时，一定要注意：第一，一定要坚持长期的服用药物。因为高血压是一种慢性疾病病程长，是不容易治愈的，服用降压药物能够平稳地控制血压，同时血压的平稳可以减少很多并发症的发生。第二，降压药物应该从小剂量开始服用。高血压患者在服降压药时，要从小剂量服用一周。如果血压还很高或降的不明显，考虑用一种药物不行，可以再多加一种。第三，血压不可降的太快，太低。第四，要注意老年高血压患者对降压药物的反应特点。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-17 2462次

• 高血压如何服药
  病情分析：高血压的患者，如果伴有头痛头晕的症状时，可以在医生的指导下选用硝苯地平控释片效果较好，因为这种长效降压药降压的同时还可以扩张脑血管，改善脑供血。意见建议：建议高血压的患者要在医生的医嘱下选用降压药物，不可以自行应用对肝肾功能损伤较大的降压药，一些患者如果应用含有利尿剂成分的降压药时，还可以引起尿频，低血钾等情况。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-23 1402次

• 恶性高血压怎么诊断
  病情分析：恶性高血压的患者，往往伴有血压持续性的升高，舒张压往往大于等于120毫米汞柱，并且伴有重要靶器官的功能不全，比如患者会出现急性脑梗、脑出血或者是急性心力衰竭。意见建议：此时要注意将血压尽快的控制在安全范围之内，比如建议患者可以结合静点硝普钠或者是拉贝洛尔，并且密切监测血压，同时联合口服降压药物的方式进行降压治疗。建议患者可以进一步行头CT，肝功能，肾功能，心电图，心脏彩超等检查。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-05 2002次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次

• 恶性高血压怎么护理
  恶性高血压病也称急进型高血压病，临床上起病急，进展快，血压升高明显，常超过230/130mmHg。护理上要注意保证患者合理的休息和睡眠，恶性高血压的患者应该保持卧床休息，如果有高血压危象，应该绝对卧床。对患者要进行心理疏导，指导患者坚持服药，定期复查。对恶性高血压的患者每日应测量血压3次以上，做好记
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-22 825次