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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 46465次

• 继发性高血压怎么检查

  继发性高血压怎么检查，一般继发性高血压的检查，主要是通过两个方面，一个是血液方面的检查，另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查，就是需要查一些激素的水平，比如说你是否是，原发性醛固酮增多症，那我们就要查你，肾素血管紧张素系统，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的数值，是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话，就要查你儿茶酚胺的水平，看看你血液中，儿茶酚胺激素的水平，是否明显增加，如果怀疑你有甲状腺功能的问题，那又要查甲状腺的功能。一般的来说，血液方面的检查，就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查，如果有些病人他因为肾脏不好，肾功能不好等肾性的高血压，肾功能不好导致的高血压，那我们就要查小便里，有没有蛋白尿有没有管型，这些抽血或者小便的检验的检查，这是一个方面。另外一些的检查的方式，就是包括一些影像学的检查，就是需要我们常用的是B超CT来做检查，打个比方，我怀疑你有嗜铬细胞瘤，怀疑你有原发性醛固酮增多症，那我这时候就需要做CT、B超，看看你肾上腺是不是有占位，肾上腺是不是有结节，肾上腺是不是有瘤子，肾上腺是不是有增生，来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄，我可能也会给你做B超、做心脑CT，看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面，继发性高血压因为它的病因不同，很难说一下把它说清楚，由于继发性高血压，它的病因不一样，它的检查手段也根据不同的病因，有不同的选择，很难在短时间内，把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话，还是建议及时到医院就诊，根据不同的疾病，选择不同的检查确诊手段，确诊手段就是包括检验，就是抽血查尿。还有第二方面，就是影像学的检查方法，比如说B超CT，这样的影像学方面的检查方案。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 25122次

• 如何治疗继发性高血压
  治疗继发性高血压应该根据患者的具体情况而定，目前的继发性高血压主要包括以下几种。一，原发性醛固酮增多症。患者多有高血压史并伴有低钾血症，可以通过肾上腺薄层强化CT或者是超声检查，发现有象限内结节时需要考虑该病。治疗的方法主要是通过手术治疗。二，嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤出现时患者可以出现血压阵发性的升高，伴有恶心呕吐等情况，查尿苦杏仁酸是阳性的。这种疾病也是通过外科手术治疗。三，肾动脉狭窄。肾动脉在听诊时可以闻及收缩期杂音，需要考虑该病。治疗方法也是手术治疗。四，皮质醇增多症。需要抽血查皮质醇水平，患者都有毛发增多，面部痤疮以及比较肥胖等情况。根据患者患者的具体情况以及血液学检查就可以明确诊断，然后给予相应的治疗。
  语音时长 01:27”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-15 1304次

• 继发性高血压如何治疗
  大部分青年人患有高血压，往往可能是继发性高血压，要寻找一下继发高血压的原因，最常见的是肾脏方面的问题，双肾动脉狭窄。治疗主要是通过肾动脉的造影，采用球囊扩张、肾动脉内支架植入，通过改善动脉血供，有可能使血压恢复正常。另一方面是实质的病变，肾炎、肾病综合症，如果是急性的，一定要积极的治疗原发病，原发病控制以后，血压一般也能够控制正常。但如果是转为慢性，出现了肾功能不全、尿毒症，治疗主要就是通过药物以及透析。再就是像嗜铬细胞瘤，这种情况如果能够发现，一般都是通过做手术来治疗。皮质醇增多症一般也是通过继发原因以及药物，将血压控制得平稳才行，再就是像原发性醛固酮增多症，也一定要积极的控制。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-04 2902次

•  如何理解继发性高血压
  病情分析：继发性高血压指的是由于其他的一些疾病所引起的血压增高的情况，它是病因明确的一种高血压，再找出来具体的病因之后可以对症治疗，症状是可以得到改善和缓解的。意见建议：在治疗方面主要也是要控制血压的平稳，针对病因来进行治疗，一般来说进行积极的治疗，预后效果也是可以的，而且在饮食当中要注意到清淡饮食为主控制体重。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-06 1102次

• 如何鉴别继发性高血压
  病情分析：继发性高血压也就是继发于特定疾病引起的高血压，常见的有慢性肾衰竭、库欣综合征、醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病，可以有面部浮肿、口渴多尿、手足抽搐、手脚无力以及突发心悸、面部潮红、出汗等表现，也可以有满月脸、水牛背的特殊体型，可以根据情况查血尿电解质，血尿皮质醇，皮质醇节律，血儿茶酚胺及代谢产物，肾上腺CT等检查帮助诊断。意见建议：继发性高血压的患者需要注意低盐低脂饮食，不要吃肥肉和动物内脏，不要剧烈运动和体力劳动，注意休息，保持情绪平和。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-08-21 902次

• 继发性高血压伴有低血钾如何治疗
  继发性高血压伴有低血钾，如果因为服用利尿剂造成的，需要服用保钾药物治疗，必要时将药物调整。如果是因为肾上腺问题造成的，需要治疗肾上腺疾病。继发性高血压患者如果伴有低血钾，在治疗过程中，饮食上一定要增加营养，适当的多吃一些含钾量比较多的食物，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-03-31 0次

• 如何识别继发性高血压
  1、对于下列高血压患者，应考虑其发性高血压的可能，常规病史体检和实验室检查。提示患者，有引起高血压的系统性疾病存在。2、二十岁之前和五十岁之后，开始出现高血压。3、高血压起病突然和高血压程度严重，且进展急剧和高血压患者原来控制良好的血压突然恶化，难以找到其他原因。4、顽固性和难治性高血压。5、靶器官
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 266次