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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 5383次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 7579次

• 直肠造瘘恢复术是什么
  在临床上直肠造瘘恢复术其实也就是临床上所说的造瘘回纳术，有时候是回肠造瘘回纳术，有时候是乙状结肠造瘘回纳术。需要住院进行治疗，手术麻醉可以选择腰麻，有时候也可以选择硬膜外麻醉，有时候也会选择全麻。将造瘘口打开找出肠管，距近端、远端各3-5cm左右切除，切除后再进行断端的吻合，放置回腹腔。注意术后排气情况以及排便情况，术后要加强营养，少食多餐，避免暴饮暴食。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-04-10 3707次

• 胃肠造瘘术是什么
  是指把小肠和结肠提出体外，切开肠壁，粪便会从切开处排泄或者向胃和小肠内插入造瘘管。发生了肠梗阻以后，会出现腹痛，腹胀，恶心呕吐，肛门停止排气排便，可以把小肠和结肠提出体外，将肠壁固定在腹壁上，然后切开肠壁，粪便会从切开处排泄，从而缓解肠梗阻的各种症状。如果患者不能进食，可以向胃和小肠内插入造瘘管，通过造瘘管可以注入营养，能为机体提供必需的营养物质。需要注意在做胃肠造瘘术以前，一定要完善相关的检查，比如血常规，凝血功能，心电图等等，如果没有手术禁忌症，才可以行胃肠造瘘术。
  语音时长 01:13”
  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2022-01-24 3030次

• 膀胱回肠造瘘术是什么
  病情分析：在临床上膀胱回肠造瘘术是一种比较常见的尿流改道方面的手术方式。通常情况下是采取病人的一段肠子，然后一端连接病人的两根输尿管，另外一端则需要做造口处理。意见建议：建议病人在手术前一定要严格的做好准备，然后在疼痛明显的情况下可以先吃止痛和抗感染的药物来进行缓解，控制病情。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 3105次

• 结肠双腔造瘘术是什么
  病情分析：通常情况下结肠双腔造瘘术主要是一种比较安全而且有效的治疗方式。在临床上主要是针对于一些出现狭窄或者不能切除的左半结肠癌的病人，可以很好的起到完全减压和转流粪渣的作用。意见建议：建议病人手术治疗后，可以在必要的情况下配合吃抗感染止痛的药物来缓解出现的疼痛的症状。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 2803次

• 膀胱造瘘术手术步骤
  一、体位。仰卧位，采用头低脚高位。二、切口。做耻骨上正中切口，长六到十公分，将腹直肌与锥状肌向两旁分开。三、显露膀胱前壁。显露出有纵型血管的膀胱前壁。四、切开膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中线两旁用两把组织钳夹住，提起膀胱壁，在两钳之间用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱内探查，明确病变情况。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 1155次

• 胃造瘘术的坏处
  胃造瘘术是一种治疗晚期食管癌的姑息治疗方法。它常用于晚期食管癌时不能通过手术切除也不能用放射治疗的患者。这个操作比较简单，在胃里切一个小口，插入瘘管导管，结扎并固定，然后食物通过这个导管进入胃里。胃造瘘术有明显的缺陷，就是无法从口中进食，所以这只是暂时的处理方法，可以缓解症状，但无法根本解决问题。如
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-08 15975次