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• 骨性关节炎是类风湿关节炎吗

  骨性关节炎与类风湿性关节炎都是慢性关节疾病，大小关节均可受累，但二者仍有本质上的不同，必须加以鉴别。第一，类风湿性关节炎以中年女性多发，而骨性关节炎以50岁以后多发。第二，类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨性关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。第三，类风湿性关节炎累及近端指间关节、掌指关节，而骨性关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。第四，类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解；骨性关节炎是非对称性关节炎，其病程长、致残率高。第五，类风湿性关节炎有类风湿结节，骨性关节炎常见赫伯登结节。第六，类风湿性关节炎患者晨僵可达1小时以上，骨性关节炎患者的晨僵持续时间多不足半小时。第七，类风湿性关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，骨性关节炎患者的类风湿因子呈阴性。第八，类风湿性关节炎x线多可见骨质疏松，关节间隙对称性变窄，很少有骨质破坏，骨关节炎可见骨质增生，关节间隙不对称狭窄，软骨下骨骨硬化。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-29 2808次

• 类风湿关节炎和风湿性关节炎区别

  在门诊看病也是经常会有人问，他说我这个是不是风湿啊，有的一上来关节疼就说，想要给他一个结果，其实类风湿关节炎和风湿性关节炎，我不知道大家所谓的，风湿性关节炎是什么，我们最早的风湿性关节炎，也就跟链球菌感染相关的一种关节炎，我们过去也叫风湿热，当然现在有一个名字叫链球菌感染后综合征，这是风湿性关节炎的概念，那么它最常见的，还是链球菌感染之后，造成这种大的关节的红肿热痛，甚至会有发热，包括有皮疹、心脏炎，查抗链O它的滴度会升高，随着抗感染治疗的话，它的滴度会下降，那么就是风湿性关节炎，还有一种老百姓所谓的风湿性关节炎，其实是一个广义的概念，就是它可以包括，只要是有关节肌肉痛的，这种风湿病，他都叫风湿性关节炎，但是我理解的，你这个问题应该是，就是刚刚我说的，链球菌感染后的这种风湿性关节炎，跟类风湿性关节炎鉴别，那么类风湿关节炎，刚才我前面已经讲到了，它主要表现为一个僵痛肿畸胀，而且它是，多半是以小关节受累为主，比如说手的近端指间关节、掌指关节，包括腕关节，也包括其他的脚的跖趾关节等等一些，那么它往往就是，会伴有这种僵硬晨僵，然后关键是他那化验，化验的话，大多数抗链O是正常的，但是也有的人会升高，是可能他以前就高过，但最主要的是他会有，70%左右的人，会类风湿因子阳性，那么CCP抗体的话，有百分之七八十都是阳性，有时候影像学方面也会，如果时间长了他会出现，这种滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他还会有关节的那种破坏，我们叫虫蚀样的改变，那么跟风湿性关节炎，显然这两个病是不一样的。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 4162次

• 反应性关节炎是风湿吗
  反应性性关节炎跟风湿是不同性质的疾病，反应性关节炎是继发于其它身体部位感染的急性非化脓性的关节炎，肠道或者泌尿生殖道感染以后出现的反应性关节炎最为多见。对于导致反性关节炎的病因其中比较常见的就是肠道、泌尿生殖道感染，另外也包括咽部、呼吸道的感染，甚至病毒、衣原体感染有可能会引发反应性关节炎。反应性关节炎跟风湿的病因不一样，临床表现也不一样，在发病机制方面，主要由链球菌、病毒、螺旋体导致的反应性关节炎。但是对于这种情况不单单是因为细菌、病毒感染，跟机体的免疫变态反应也存在着一定的关系。在临床症状表现上全身表现主要就是乏力、肌肉疼痛，也有可能会出现低热。另外关节的受累的情况往往是单个关节也有可能是少关节，但都是非对称性的单关节以下肢受累最为常见，比如膝、踝、髋关节。另外有可能会出现其它部位的表现，出现角膜炎、龟头炎，有可能会出现泌尿生殖道方面的严重表现。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 1689次

• 反应性关节炎是类风湿吗
  反应性关节炎是一种发生于某些特定部位，如肠道和泌尿生殖道感染之后出现的关节炎，该病多发生于18到40岁，也可见儿童及老年人，男女发病率无明显不同，目前尚无特异性和根治性治疗方法，与其他炎性关节病一样，目的在于控制和缓解疼痛。类风湿性关节炎是一种病因未明的，骨膜炎为主的系统性疾病，是一种风湿免疫性的疾病，两者有本质的区别，两者在发病原因，临床症状，实验室检查上均有明显的区别，可以行血常规，尿常规，风湿因子球蛋白，x线等检查来排除，或者鉴别诊断。
  语音时长 01:08”
  范芳伟 主治医师九江市第一人民医院

  2019-07-04 1579次

• 骨性关节炎是风湿关节炎吗
  病情分析：骨性关节炎不是风湿性关节炎，骨性关节炎是由于软骨磨损，骨赘增生引起的退行性疾病，而风湿关节炎是由于链球菌感染引起的一种感染性关节疾病。意见建议：骨性关节炎往往见中老年人，关节肿胀疼痛，屈伸活动受限，而风湿性关节炎最常见于中青年患者呼吸道感染以后，由链球菌感染引起症状，建议出现症状后，到医院就诊，进行查体及实验室检查，明确诊断，对症治疗。
  张中兴 副主任医师柳州市柳铁中心医院

  2020-06-16 1101次

• 关节响是反应性关节炎吗
  病情分析：关节响主要是关节周围的韧带以及关节软骨出现退行性改变而引起的一种症状。反应性关节炎通常都是关节局部的红肿疼痛，而且出现症状之前，身体其他部位有可能出现感染的病史。意见建议：通过以上分析关节响跟反应性关节炎没有什么太大关系，关节响如果没有疼痛，无需治疗。反应性关节炎，可以应用非甾体类抗炎药来治疗。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-03-19 1501次

• 什么是反应性关节炎
  反应性关节炎又称脊髓性关节炎，常由严重的感染、创伤、遗传因素等引起机体免疫功能紊乱，导致部分中轴骨关节软组织被侵犯，引起一系列临床表现，因此可以称为反应性关节炎。反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节活动，但应避免长期用夹板固定关节，以免
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2025-02-14 0次

• 反应性关节炎严重吗
  反应性关节炎不严重，本病呈一定的自限性，通常在发病六周到八个月内大多症状可以缓解，外周关节完全恢复，皮肤黏膜损害可以不留痕迹。反应性关节炎是指发生于尿道炎、宫颈炎或者腹泻后，短期内出现的炎症性非对称性关节炎，可伴有结膜炎、虹膜炎或者皮肤黏膜损害等关节外表现，本病与hla-b27相关，属于血清阴性脊柱
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 175次