问糖尿病患者用药将血糖降得过低危险吗?
病情描述:
糖尿病患者用药将血糖降得过低危险吗?
答医生回答
病情分析:
糖尿病患者用药将血糖降得过低危险,接受药物治疗的糖尿病患者,只要血糖水平小于等于3.9毫摩尔每升,就属于低血糖范畴。低血糖的临床表现有出汗,颤抖,心悸,紧张,焦虑,饥饿,面色苍白,四肢冰凉。低血糖若持续得不到纠正,症状持续不逆转,可以导致死亡。
意见建议:
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糖尿病患者在家怎么监测血糖监测血糖是我们糖尿病人群非常重要的一个课后作业,我们一直提到我们的糖尿病管理包括五驾马车,这其中就包括了饮食、运动、治疗、糖尿病的教育、糖尿病的血糖监测。因为糖尿病的血糖监测就像我们的一双眼睛,你看不到你的血糖,你就不能够知道你应该如何去管理它,所以我们非常重视糖尿病病人的血糖监测。传统的血糖监测,指的是我们用血糖仪测我们的末梢血,来监测血糖。但是我们有很多病人会问,我应该多长时间测一次,我应该测空腹还是测餐后,这个当中我想告诉大家的就是:我们任何一个时间的血糖都有用,都是有意义的。所以我们不说你需要监测哪一个时间的血糖,不要哪个时间的血糖,只要测就比不测好。但是因为测血糖,现在目前很多手段都是有创的,我们会觉得疼,会有指尖出血我们才能测到血糖。所以我们告诉大家的就是,如果您的血糖现在不平稳,波动比较大或者比较不好控制,我们就希望你多测血糖。尤其是在用胰岛素的病人,你可能每三天、四天就要测一次血糖,空腹的、餐后的都要测。通过这个数据,让医生来给你进行治疗和调整。但是如果您的血糖已经调的比较好,病情比较稳定,你也没有用胰岛素,可能就是用一些简单的口服药,血糖也比较稳定,那您就可以不用那么频繁的监测,一个礼拜、两个礼拜测一次。或者您想知道这个食物是不是对您的血糖有影响,您可以在吃了某种食物之后监测一下,别的时候不用每顿都监测。另外就是我们建议您可以结合糖化血红蛋白,就是您的糖化血红蛋白,跟您自己测的血糖,空腹的餐后的血糖,餐后1小时2小时的血糖,有没有匹配。如果医生说不匹配,那您就得考虑您有没有夜间的低血糖,有可能您就得测一测您睡前的血糖,甚至您半夜有没有这种低血糖,有可能夜间都要去检测一次。所以我们对血糖的监测,针对不同的人群是不一样的要求。原则就是血糖稳定的,血糖比较好的,用药比较少的,我们就建议他少测。血糖比较高的,血糖控制不好的,波动比较大的我们建议您多测。另外就是结合糖化血红蛋白的检测。还有我们目前也有一些非常好的动态血糖监测的一些手段,现在有这种瞬感之类的,可以能够记录24小时的血糖,比较方便的,不用次次都扎手指头,挤出来指尖血测血糖这样的手段。我们可能用传感器跟接收器,就可以测到我们的血糖,这也是目前很多人在用的新的动态血糖检测的手段。04:28
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