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• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 4091次

• 梗阻性脑积水可以做腰穿吗

  脑积水的时候呢，它的治疗方法呢，就是把这个水给它放出来。好多人就是采取了，这种腰穿的治疗，但是当梗阻性脑积水的时候，是不是适合于做腰穿呢，因为梗阻性脑积水，它可能会引起颅内压的增高，颅内压增高比较明显，所以说这个时候做腰穿，是有很大的危险的，当你一做腰穿之后，它幕下的这种压力突然的降低，而幕上压力高，就会引起脑疝的发生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同时，可能会导致这种呼吸心跳的停止，导致患者死亡，所以说梗阻性的脑积水，要明确梗阻的原因，采取合适的治疗方法，也可以进行幕上的引流来治疗，或者是经过这种神经内镜的治疗，解除梗阻，这样都可以很好地，治疗梗阻性的脑积水。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 2922次

• 脑积水做腰穿有什么用
  腰穿是神经外科临床常用的检查方法之一，主要作用有：一，中枢神经系统炎症疾病的诊断与鉴别。包括化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎，病毒性脑膜炎，霉菌性脑膜炎，乙型脑炎等。二，脑血管意外的诊断与鉴别。包括脑溢血脑梗死，蛛网膜下腔出血等。三，肿瘤性疾病的诊断与治疗，用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺，鞘内注射化疗物品，治疗脑膜白血病。四，测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。五，椎管内给药。脑积水术后观察及护理。1，密切观察意识瞳孔变化，生命体征及肢体活动。2，注意体温大于38.5以上，应采取有效的降温措施，降低脑细胞的耗氧量，基础代谢及予以冰敷，冰镇，冰冻输液，冰袋放置两侧颈部，双腋下及腹股沟，降温病人应观察面色，防止过多引起虚脱。
  语音时长 2:06”
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-10 3084次

• 脑积水做腰穿有风险么
  需要结合患者的临床表现以及影像学的检查来判断脑积水是否引起了颅内高压，如果已经有明显的颅内压升高的，那行腰穿是有禁忌的，而且是风险比较高的，因为在腰穿的过程中释放脑脊液，有可能会诱发脑疝的发生。但是对于不能判断脑积水是否存在颅内高压的情况，可以选择行腰椎穿刺，但需要跟患者家属讲明，在操作的过程中要密切观察患者的呼吸、脉搏、面色的异常，如果出现异常应该立即停止操作，并做相应的处理。穿刺之前如果颅内压相对比较高，但需要进行腰穿的话，可以在穿刺前半小时快速滴注20%的甘露醇250ml，必要的时候穿刺后还可以再次滴注甘露醇。
  语音时长 01:25”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-04-30 2741次

• 脑积水做腰穿有风险么
  病情分析：脑积水做腰穿当然也是有风险的，腰穿是一种有创的检查和治疗方法，有一定的风险性。意见建议：首先这有可能造成穿刺位置的神经损伤，导致出现下肢的疼痛症状和麻木症状，另外有可能诱发椎管内的感染，还可以引起脑脊液漏导致低颅压反应，如果是梗阻性脑积水，那做腰穿风险更大，容易导致脑疝。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-03-31 1905次

• 脑积水做腰穿危险吗
  这要看是什么类型的脑积水，如果是交通性脑积水的话，做腰穿没有什么危险性，通过腰穿释放部分的脑脊液能够降低颅内压力，对于改善还是有好处的，但是如果是有梗阻性脑积水，做腰穿是有很大危险的，这容易导致出现枕骨大孔疝，引起突发的呼吸心跳停止危及到生命，所以梗阻性脑积水是不能做腰穿的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-30 2402次

• 脑积水做腰穿有用吗
  腰穿一般是指腰椎穿刺，脑积水做腰椎穿刺有用。脑积水一般是由于脑脊液在脑中大量积蓄造成的一种疾病，一般情况下可以分为创伤性脑积水、耳源性脑积水、感染性脑积水、出血性脑积水以及占位性脑积水，好发于婴幼儿以及60岁以上的老年人，有可能是因为脑脊液循环障碍引起的，还有可能是脑脊液吸收障碍造成的，不排除是脑脊
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 398次

• 腰穿能解决脑积水吗
  腰穿是不能解决脑积水的，脑积水的根本原因在于脑脊液循环通路不畅所引起的，所以，要真正解决脑积水的问题就必须要使脑脊液的循环通路恢复通畅，单纯的做腰穿，是无法真正治好，脑积水的。治疗脑积水的方法常见为腹腔分流术，但该手术并发症较多，除终生依赖分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反复多次调整分流管，增
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 618次