问严重骨质疏松的治疗
病情描述:
严重骨质疏松的治疗
答医生回答
病情分析:
对于严重骨质疏松的治疗,在国内药物里选药主要是多兰磷酸和特立帕肽,现在还有一种新药叫蒂诺散漫也是用来治疗严重骨质疏松的,但目前国内还没有上市。对于这些药物如何用,如何选择,需要专科的医生进行诊断之后再进行处理。对于严重骨质疏松或者是口服不能耐受的患者,应该首选静脉,用,双磷酸盐,主要是指多兰磷酸,还有一类药是坐骨形成的药物,就是指特立帕肽,它可以使骨质疏松骨折的风险明显下降,多椎体骨折发生的风险,在治疗期间可以下降90%,同时可以使椎体骨折的风险下降。
意见建议:
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严重骨质疏松的症状骨质疏松,如果是单纯的骨量下降,可能就像我们之前说的一样,病人可能不一定会有什么症状,也没什么痛苦。但是一旦发生了骨质疏松以后,其实我们最严重的后果就是骨折。骨折以后一个是会引起疼痛,会给患者带来痛苦。当然最重要就是说,特别是某一些重要部位的骨折,患者可能会影响他的下地的活动,可能需要卧床休息,在这种情况下,有骨折又会带来很多的危害。比如引起肺炎、老年的褥疮等等。这些可能会增加老年患者的一个死亡率。所以骨质疏松,造成的最大的危害就是骨折,特别是髋部骨折,就像我们常说的股骨颈或股骨头附近的这个骨折,对老年人来说死亡率能达到40%到50%,这是非常高的一个死亡率。还有就是脊柱的骨折,可能一个是会造成疼痛,一个是造成你的驼背。好多老年人就是因为,这个脊柱压缩骨折造成的一个驼背。这样的话一个是影响外型,一个是可能会影响你的心肺功能,甚至是消化功能。所以骨质疏松造成骨折,是这个我们骨质疏松骨折的,并发症里面最严重的一项。01:33
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骨质疏松的治疗方法骨质疏松的治疗其实是一个长期的终生性的治疗,它也是分层次的。首先我们最基本的钙元素的摄入最好要达到,不同的人有不同的要求,可能大多数的人群都要求在1000到1500毫克这样的钙元素的摄入量。那么我们临床当中可以选用碳酸钙等等,是最常用的。我们还同时用维生素D3及其衍生物,比如阿尔法骨化醇、骨化三醇,这些都是可以的。除了这些基础的治疗,我们还可以采用降钙素,那么女性患者还采用雌激素受体的调节剂,也可以激素的一个补充的疗法。那么还可以接着辅助降钙素,双磷酸盐,以及IPH特立帕肽的治疗。当然也可以采用像氟化物,锶盐这些都是可取的。那么这里面其实临床当中,我们最基本用的可能还是指维生素D3骨化醇、钙片这是最基础的。然后降钙素、双磷酸盐这个用的都是比较普遍。双磷酸盐有口服的也有静脉点的,都是比较常用的。关键在于长期的随诊,然后也警惕一些高钙血症的出现,同时检测骨密度的情况,以及骨折有无发生要密切随诊。01:37
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严重骨质疏松的治疗对于严重骨质疏松的治疗,在国内药物里选药主要是唑来膦酸和特立帕肽,现在还有一种新药也是用来治疗严重骨质疏松的,但目前国内还没有上市。对于这些药物如何用,如何选择,需要专科的医生进行诊断之后再进行处理。对于严重骨质疏松或者是口服不能耐受的患者应该首选静脉,用的双磷酸盐,主要是指唑来膦酸。还有一类药是促骨形成的药物,就是指特立帕肽,它可以使骨质疏松骨折的风险明显下降,使多椎体骨折发生的风险在治疗期间可以下降90%,同时可以使非椎体骨折的风险下降了。语音时长 1:32”
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严重骨质疏松的症状一、疼痛,是骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%到80。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立后身或久坐时疼痛加剧,弯腰咳嗽,大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,产生疼痛。二、身长短缩驼背,多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重大,尤其是第十一、十二胸椎及第三腰椎负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背。随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,老年人骨质疏松时椎体压缩。每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3到6厘米。三、骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。四、呼吸功能下降,胸腰椎压缩性骨折,脊柱后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少。患者往往可出现胸闷气短,呼吸困难等症状。语音时长 1:58”
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严重骨质疏松如何治疗严重的骨质疏松,我们首先要通过忌烟戒酒,多晒太阳,饮食中增加钙及维生素d的摄入,要加强运动,特别等户外运动。同时又给抗,骨质疏松的药物治疗,包括雌激素受体调节剂,双磷酸盐,降钙素等抗骨吸收药和互促骨形成药物。
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严重骨质疏松怎样治疗得了严重骨质疏松症首先要注意休息和保暖,避免剧烈活动,防止跌扑,以免发生病理性骨折,适当运动,多晒太阳,多吃鱼虾、牛奶和麻酱等含钙量高的食品。口服仙灵骨葆胶囊,骨疏康胶囊和钙尔奇等药物治疗,也可以静滴唑来膦酸治疗。
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骨质疏松严重吗骨质疏松,这一看似普通的病症,实则是一种严重影响人们健康与生活质量的全身性骨骼疾病。其严重性主要体现在以下几个方面:首先,骨质疏松会增加骨折的风险。患有骨质疏松的骨骼变得脆弱,即使在轻微的外力作用下,也可能发生骨折,尤其是髋部、脊柱和手腕等
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骨质疏松治疗人体的骨组织营养成分越丰富,成骨细胞也就越活跃,骨质越密集。但到中老年后,人体的钙质大量流失,新陈代谢也变慢,破骨细胞占多,导致骨密度下降,骨骼变得很脆弱,从而引发骨质疏松,骨质疏松的治疗主要以补钙为主,幼儿、青少年补钙可以从饮食中摄取,例如奶制品、虾皮等,而35岁以上的中年人、孕产妇、老人等群体对