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• 糖尿病肾病怎么治疗？

  糖尿病肾病怎么治疗，其实这个问题是一个比较大的一个问题。简单来说糖尿病肾病，首先我们要把血糖控制好，这是最主要的。因为它是由糖尿病引起的一个微血管的病变，我们的血糖管理就需要特别的严格，所以严格控制血糖是首位的。然后第二位就是我们要控制一下蛋白的入量，因为到糖尿病肾病是以蛋白尿的生成为主要特点的。从饮食上首先就要限制蛋白的入量，以优质动物蛋白为主。比如说我们常说的牛奶、鸡蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如说定量很少的，以0.8克每公斤体重每天，这是一个总量。如果蛋白量很大，我们要控制在，0.6到0.4克每公斤体重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我们的蛋白摄入要小于，0.4克每公斤体重每天，这是蛋白。其他我们对于血压，也有一个严格的控制。糖尿病肾病病人的血压，应该控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括胆固醇和甘油三酯，这些都有一个标准。其中低密度脂蛋白，我们要控制在2.6毫摩尔以下，甘油三酯要1.7毫摩尔每升以下，除了血糖、血压、血脂的管理。尤其是到后期治疗，如果糖尿病肾病到了中晚期，需要一个肾脏的替代治疗。我们就需要转到肾脏病专科进行肾脏替代治疗的一个管理，比如说腹膜透析、血液透析等等。这些等于是到中晚期的病人需要关注这些治疗了。

  

  02:20
  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2535次

• 糖尿病肾病怎么治疗

  对于糖尿病肾病的治疗，分为两大类，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。非药物治疗首先强调低盐饮食、低热量饮食，必要的时候还需要限制蛋白饮食，再就是平时要防止感染，避免劳累。对于药物治疗，也分几大原则。第一个首先对这种人群，要降低他的心血管危险因素。第二个原则就是合理地控制血糖。第三个原则就是合理地控制血压。第四个就是合理地使用RAS阻断剂。第五个就是保护微血管，这是我们对于糖尿病。药物治疗里面的五大原则，对于五大原则第一个降低他心血管风险的话，比如说调整血脂、戒烟、减轻体重、控制蛋白，这都是心血管保护的。对于降糖的话，我们要强调合理降糖，因为糖尿病肾病患者，他的年龄不一样，糖尿病时间长短不一样，是否有其他疾病也不一样。所以对于不同人群有不同的标准，基本分为严格控糖和常规控糖。对于一些糖尿病时间比较短的，身体比较强壮的，风险因素比较小的患者，我们一定要严格控制血糖，而对于一些老年患者，心血管不稳定，糖尿病时间过长的，身体比较弱的，所以要常规标准控糖。控制血压也是因人而异，对于不同的人群不同的年龄段，要不同的控制目标，也要采取不同的降压药物。对于糖尿病肾病，绝大多数糖尿病肾病，一般都合并蛋白尿，无论是微量蛋白尿，还是大量的蛋白尿，对于蛋白尿的控制，我们建议在降压降糖的同时，要使用RAS阻断剂。因为RAS阻断剂，不仅仅可以控制血压，而且可以帮助，糖尿病肾病患者降低蛋白尿。对于微血管的保护，因为糖尿病肾病患者，会出现肾病的改变，就是因为血糖增高，会破坏肾脏的小血管。所以，我们在降压降糖的同时，要积极地保护他的小血管，使用一些内皮保护剂。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 12719次

• 小儿lga肾病必须做活检
  ​IgA肾病是通过肾活检病理诊断。如果不进行肾活检，即使医生根据临床表现考虑可能是IgA肾病，IgA肾病的诊断还是无法成立。IgA肾病发病具有隐匿性。当尿蛋白+～++，或尿红细胞+～++时，肾组织可能就已经出现较严重的活动性病变，如出现新月体、肾小球系膜弥漫增生等。肾活检能够帮助我们了解病变程度，及时选择合适的方案治疗控制病情发展。部分IgA肾病在没有什么临床表现时就已经出现肾小球硬化，肾小管间质纤维化等慢性损害，有可能进一步发展成为终末期肾病。肾穿刺活检，可以尽早发现肾脏慢性损害，采取必要的保护措施，延缓肾衰竭。
  语音时长 1:32”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-10-02 1786次

• lga肾病怎么回事
  在临床上，IgA肾病是以患者的肾小球系膜区IgA沉积为主要特征的一种肾小球疾病。在临床上，IgA肾病主要可以分为原发性IgA肾病和继发性IgA肾病两大类型。原发性IgA肾病是目前世界上最常见的一种原发性增殖性肾小球疾病，占全部肾活检诊断的原发性肾小球疾病的45%左右。IgA肾病患者主要可以多见一些青壮年，IgA肾病是一种进展性疾病，临床上仅有5%到30%左右的IgA肾病患者尿检异常情况可以得到完全缓解，大多数IgA肾病患者会呈现慢性进行性进展，在起病后，每十年约有20%的患者会发展到终末期肾病。IgA肾病是我国终末期肾病患者的首要原因之一，当IgA肾病患者进展至终末期肾病时，患者应当进行适当的的肾脏替代治疗，以维持患者生命，建议患者一定要去正规医院肾脏病科进行就诊。
  语音时长 01:38”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-17 15014次

• 小儿lga肾病可以治愈吗
  病情分析：小儿iga肾病是儿童常见的肾小球疾病，多是由于系膜增生和系膜区有弥漫的免疫球蛋白a沉积引起。临床常见是反复的肉眼血尿和镜下血尿。可以分为原发性和继发性两种类型。意见建议：小儿iga肾病，目前尚无根治的方法，无法治愈。病情多迁延反复，总体预后较差，可以通过对症治疗，肾上腺皮质激素治疗，免疫球蛋白治疗，抗感染治疗等，延缓病情进展，改善生活质量。
  冯继荣 主治医师新疆维吾尔自治区人民医院

  2019-04-18 1603次

• lgA肾病如何治疗
  治疗重点是肾脏组织修复和肾功能保护和控制以及并发症预防，在药物和治疗方便对症前提下，生活中注意也是有助于疾病的治理和康复。生活中要多休息，避免劳累、熬夜，预防感冒，健康清淡饮食，提高免疫力等等，对症治疗和生活注意是一样的重要。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-15 2301次

• 小儿肾病怎么治疗
  ​通过药物治疗，支持治疗等缓解症状。药物治疗：1、激素治疗，是肾病综合症最重要的治疗措施，首选中效制剂，泼尼松、强的松，肾病综合症初发的治疗分为两个阶段。1、诱导缓解阶段，足量泼尼松口服维持六到八周。2、巩固维持阶段，病情缓解后逐步减量免疫抑制剂，部分病历对激素、耐药或依赖，部分病例频繁复发，激素控
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2022-01-24 76次

• lga肾病和lga骨髓瘤的区别
  lga肾病和lga骨髓瘤的区别在于lga肾病属于肾病，lga骨髓瘤是血液系统病变。lga骨髓瘤通常是指多发性骨髓瘤的其中一种类型，lga骨髓瘤属于是恶性的血液系统病变，有可能是分子细胞遗传异常或是感染等多种原因导致，患者可以通过化疗或者放疗的方式治疗，可以在医生的指导下使用硼替佐米、地塞米松等药物治
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-21 148次