为你推荐

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

  02:17
  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11302次

• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

  01:13
  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6814次

• 心衰鉴别诊断
  心力衰竭的主要表现，分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为：疲倦乏力、呼吸困难，初始为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。右心衰竭主要表现为：下肢水肿、颈静脉怒张、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜尿、饮水和排尿分离等状况。慢性的心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学的药物学处理，转变为以神经内分泌抑制为主的长期修复性策略，目的是改变衰竭心脏的新生物学性质，如病因治疗，改善症状根据病情，调整利尿剂硝酸酯和强心剂的用法用量。
  语音时长 1:28”
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2018-08-05 4841次

• 慢性心衰鉴别诊断
  ​慢性心衰主要与以下疾病进行鉴别：第一，支气管哮喘，左心衰患者夜间阵发性呼吸困难，常称之为心源性哮喘应该与支气管哮喘进行鉴别。前者多见于器质性心脏病患者，发作时必须做起，重症者肺部有干湿罗音，甚至咳粉红色泡沫痰。后者多见于青少年有过敏史，发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解。测定血浆bnp水平对于鉴别心源性和支气管哮喘有较大的参考价值。第二，应该与心包积液、缩窄性心包炎进行鉴别。由于腔静脉回流受阻，同样可以引起颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等表现，应该根据病史、心脏及周围血管体征进行鉴别，cmr可以确诊。第三，应该与肝硬化腹水伴有下肢水肿进行鉴别，应与慢性右心衰鉴别。除了基础性心脏病体征，有助于鉴别以外，非心源性肝硬化，不会出现颈静脉怒张的上腔静脉回流受阻的体征。
  语音时长 1:36”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 4816次

• 肺心病诊断和鉴别诊断是什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸部肺部疾病或肺血管病变，并已经引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，心电图，x线胸片，超声心动图，有右心室增大肥厚的证据，就可以诊断为慢性肺心病。它需要与冠心病，风湿性心脏病，原发性心肌病相鉴别。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-25 2402次

• 手外伤鉴别诊断是什么
  病情分析：手外伤的鉴别诊断主要是鉴别有没有神经、血管、骨折、肌腱的损伤。如果是骨折，通常都会表现为局部的明显畸形，肌腱损伤或者断裂伤，通常会表现为手指的活动功能障碍，神经损伤表现为手指的皮肤感觉消失，血管损伤会表现手指远端的血液循环差。意见建议：处理方法主要是完善相关检查后，一般都需要急诊手术治疗。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-04-16 2903次

• 膀胱癌的鉴别诊断是什么
  膀胱癌的鉴别诊断通常是非特异性膀胱炎、尿石症、上尿路肿瘤等，建议患者及时去医院就诊，积极的配合医生进行治疗。1、非特异性膀胱炎：多见于老年的女性，会突然出现血尿，还会出现膀胱刺激的症状，尿常规会见到白细胞脓细胞尿培养，发现细菌生长，通过血常规检查，能够明确地做出诊断。2、尿石症：尿石症血尿的症状比较
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-06-28 0次

• 腹水最常见的鉴别诊断是什么
  常见的腹水病因，顺序为结核性腹水、肿瘤性腹水，肾源性或心源性腹水和炎症性腹水。出现以下情况要考虑结核性腹水：第一，腹壁柔软或呈揉面感。第二，腹水的淋巴细胞增多。第三，腹水蛋白质含量明显升高，ada明显升高。第四，全身可能有结核病症。第五，腹水培养结核杆菌阳性，或pcr法阳性，上述情况并不完全具备时，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 436次