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• 肝硬化病人消化道出血怎么治疗

  肝硬化病人消化道出血的治疗主要包括以下措施：一般治疗，补液，补充血容量，纠正低血压休克，输血纠正贫血，使用止血药物治疗，比如静脉输注醋酸奥曲肽、凝血酶原复合物、奥美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管压迫止血，有条件者可行急诊内镜下做套扎注射硬化剂止血，内科治疗无效时可行外科手术加介入治疗。外科手术包括脾脏切除，加贲门静脉的曲张静脉血管断离，或门静脉和腔静脉分流术，以减轻门静脉的压力来控制出血。介入治疗包括脾动脉栓塞，对食管胃底静脉曲张进行超选择的插管栓塞，经颈内静脉肝内门体静脉分流术，即TIPSS，让部分门静脉血流直接进入肝静脉，门静脉的压力可以得到显著的降低，减少胃底静脉曲张的血流。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 5124次

• 肝硬化会导致下消化道出血吗

  肝硬化会导致下消化道出血吗。肝硬化主要分代偿期以及失代偿期、失代偿期、临床表现为一个肝功能的减退，以及门静脉高压、门静脉高压的患者出现一个门腔侧支循环开放。常见的有食管胃底静脉曲张、腹壁的静脉曲张、痔静脉的扩张、腹膜后的吻合支曲张，还有脾肾分流等等。其中痔静脉的扩张，容易导致一个下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出现一个下消化道出血的，这个时候我们也需要紧急处理。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 2372次

• 肝硬化引起消化道出血
  首先消化道出血，它分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血，一般根据门脉压力的高低，又分为门脉高压所导致的上消化道出血，还有一个非门脉高压性的消化道出血。肝硬化引起的消化道出血，就是属于门脉高压引起的上消化道出血，患者常常因为肝硬化导致的，比如说食管胃底静脉曲张，然后压力过高出现的出血，患者一般都会有呕血或者是黑便血便的临床表现，这类患者消化道出血一般都比较凶险，并且呕血次数以及呕血的量一般都比较多。这类患者在行胃镜检查的过程中，可以看到患者的食管或者胃底都有曲张的静脉团块，出血一般还会有一些血栓头，或者是有些红色疹的表现，这类患者一般来说，药物治疗的效果并不理想，可能是需要经过内镜栓塞治疗的。
  语音时长 1:43”
  王晶 主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)

  2018-10-30 3539次

• 肝硬化上消化道出血怎么回事
  上消化出血是肝硬化最常见的并发症，上消化道出血和门静脉压力升高的程度并没有直接的关系，出血量较大的时候临床可以表现呕血和黑便，如果出血量超过循环血容量的20%，患者就会出现低血容量性休克，出血量较少的时候可以仅仅表现为黑便。出血的原因除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，应该考虑到消化性溃疡，肝源性溃疡，门静脉高压性胃病以及反流性食管炎等等，出现上消化道出血可以使患者的肝功能进一步受损，并且那很容易诱发肝性脑病，而且还会容易继发感染，患者的腹胀，一般在上消化道出血以后也会加重。
  语音时长 1:26”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-13 2343次

• 肝硬化引起消化道出血怎么回事
  食管、胃底静脉曲张是导致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可导致门静脉压力增高，食管、胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞可加剧门静脉高压，导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。肝硬化治疗及出血的预防可以采取中药治疗：舒肝通络、软坚散结，降低门静脉压、降低脾静脉压力、缩脾、提升血小板、提升白细胞等，门静脉的压力降可以缓解出血，同时血小板的提升也可减少出血危险。
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1701次

• 肝硬化伴消化道出血怎么回事
  肝硬化导致门静脉高压，是导致食管胃底静脉曲张破裂出血的主要原因。又因多食用粗糙食物，胃酸侵蚀，腹内压增高及剧烈咳嗽等临床表现，为突发大量呕血或柏油样便，伴出血性休克等。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1301次

• 肝硬化消化道出血护理
  护理措施：一、迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速补充液体，立即配血，做好输血准备。二、用遥测心电监护，严密监测呼吸、心率、血压的波动情况。三、严密头晕、心悸、四肢觉冷、出汗、昏厥失血性周围循环衰竭症状。四、严密观察病人神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖和周围静脉，尤其是性静脉补充情况。五、准确记
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-12 4809次