问怎样鉴别桥本甲状腺炎
病情描述:
怎样鉴别乔本甲状腺炎
答医生回答
病情分析:
桥本氏甲状腺炎,首先会出现不同程度的甲状腺肿大,甲状腺质地较硬。抽血检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体滴度会有明显升高,甲状腺功能可以正常或减退,甲状腺彩超会有甲状腺肿大,弥漫性低回声区出现短线状强回声并形成分隔状或网格状改变。甲状腺细针穿刺病理结果可以看见中量或大量淋巴细胞浸润,形成滤泡和生发中心。
意见建议:
这是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,病情发展缓慢,病程长,多数都没有症状,所以在早期没有症状时一般不需要治疗的。
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桥本甲状腺炎如何治桥本氏甲状腺炎是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎,这个病的病程很长,有的患者可以终身都不出现甲减都没有发展到甲减,所以就不需要治疗。如果病人出现到甲减,就需要进行替代治疗,如果只是抗体高,现在有一种药叫硒酵母,可以给患者吃一段时间。有一些病人吃了硒酵母以后,抗体水平会发生下降,那么就可以达到治疗的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建议患者吃3到6个月。如果没有效果也就不用长期吃药了,对于桥本发生甲减是否需要治疗,那要看他是否发生了甲减。如果发生甲减就需要治疗,如果没有发生就不需要治疗。01:12
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桥本甲状腺炎能治愈吗桥本甲状腺炎有治愈的可能性,但是治愈比例比较低。桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性的甲状腺炎,它不是细菌感染或病毒感染导致的,所以治疗上使用抗生素或抗病毒药都是无能为力的。因为它是自身免疫紊乱导致的,所以在治疗过程中要根本性治疗就是调节免疫力,因为损伤太局限一般不建议使用免疫抑制剂或者激素治疗。而在没有激素没有免疫抑制剂的情况下,想对自身免疫紊乱进行调节药物就比较有限了,不管是中药还是西药。有些人在使用了对于他很恰当的免疫调节药,比方硒元素或者中药进行免疫调节治疗之后,发现抗体正常了,就是抗体转阴,是患者的桥本甲状腺炎得到了一定程度的缓解。还有一部分人单纯通过均衡饮食、加强锻炼、规律作息,免疫也能被调节到正常,抗体也能降到正常,但是这两种状态比例都特别低。对于桥本甲状腺炎的人,大多数人都只是炎症伴随状态,及时定期的复查甲状腺功能,补充左甲状腺素钠就可以。01:41
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怎样鉴别桥本甲状腺炎凡是女性出现甲状腺弥漫性的肿大,质地比较坚韧,均应该考虑有桥本甲状腺炎的可能,如果检查甲状腺功能,甲状腺过氧化物酶抗体与球蛋白抗体明显的升高,则可以基本的确诊这个疾病,如果还在可疑,可以做甲状腺针刺活组织检查以明确诊断。慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也就是桥本甲状腺炎。有时可以出现多个甲状腺结节,质地比较硬,这种情况下就应该与甲状腺癌做鉴别。甲状腺癌血清抗甲状腺抗体一般都不升高,可以通过细针穿刺活检来鉴别诊断。少数桥本甲状腺炎可能会出现甲状腺局部的疼痛,并出现结节,血沉增快,应该与亚急性甲状腺炎相鉴别。语音时长 01:13”
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桥本甲状腺炎如何鉴别桥本甲状腺炎的患者与它鉴别的主要是无痛性甲状腺炎以及萎缩性甲状腺炎。桥本甲状腺炎以及无痛性甲状腺炎,萎缩性甲状腺炎,都可以监测到血液中相关抗体的异常,但是桥本甲状腺炎的患者,考虑的是由自身免疫紊乱等原因所导致的。而无痛性甲状腺炎发病的病因,考虑的是大量的摄入含碘的食物药物以及某些其他的原因所导致的,而萎缩性甲状腺炎,一般常常考虑为桥本甲状腺炎的最终阶段,三种疾病可以通过发病的原因,以及甲状腺超声等方式鉴别。语音时长 01:13”
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桥本甲状腺炎怎样备孕桥本性甲状腺炎患者如果要进行备孕,首先要把甲功五项控制在正常范围之内。常用的监测指标为促甲状腺激素,在备孕的时候需要把促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下,最好在1.7mIU/L以下,这样怀孕后甲减的几率才会降低。在怀孕之后,前3个月促甲状腺激素要控制在2.5mIU/L以下,在妊娠3个月之后促甲状
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