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• 上消化道出血为什么引起肝性脑病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胰管、胆管病变引起的出血。氨代谢紊乱引起氨中毒，是肝性脑病的重要发病机制。肝硬化的患者，如果发生了食管胃底静脉曲张，极容易发生上消化道出血。一旦发生以后，大量的血液中蛋白的消化产物，在肠道里被细菌分解形成氨。患者的肝脏对氨的代谢能力是降低的；如果存在门体分流的时候，肠道的氨是不经过肝脏代谢直接进入体循环的，导致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦发生了上消化道出血，他是极容易引起肝性脑病的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 6173次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5967次

• 消化道出血为什么会诱发肝性脑病
  能引起肝性脑病的消化道出血，大多是由肝硬化食管胃底静脉曲张所引起，患者基本上都有肝硬化或者肝性脑病的基础，肝脏的解毒能力较差。当消化道出血时，大量的血液成分聚集在胃肠道，其中血红蛋白和血液的其他成分，在肠道细菌的作用下，分解产生大量的氨气，大量的氨气被肠系膜静脉-门静脉系统吸收，进入肝脏循环。而肝脏又不能及时解毒，导致血氨通过体循环进入大脑，在大脑中经过一系列的生化反应，转化为各种毒素，最终引起肝性脑病。
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  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-10-23 3718次

• 为什么消化道出血会导致肝性脑病
  这是由于氨中毒导致肝性脑病的发生。在上消化道出血的时候，由于大量的血液在肠道内被分解，产生大量的氨，可以在肠道内被吸收入血，这时候肝脏的解毒功能明显下降，会使血氨浓度上升，通过血脑屏障以后进入脑部，会引起患者昏迷，从而就发生肝性脑病。另外，在上消化道出血的时候全身的血容量下降，有可能会引起低血容量性休克。还有在消化道出血的时候，也会引起机体的缺氧。休克与缺氧可以导致肾前性氮质血症，也会使血氨增高，脑细胞缺氧可降低脑对肝毒的耐受性，这时候也会发生氨中毒，从而引起肝性脑病。
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  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2019-10-22 5500次

• 为什么消化道出血会导致肝性脑病
  病情分析：消化道出血会导致肝性脑病，是因为发生消化道出血后，积血在胃肠道被分解消化，导致氨的生成增多，过多的氨进入血液就会诱发肝性脑病。意见建议：肝硬化或原发性肝癌等肝病的患者发生消化道出血后，为了预防肝性脑病的发生，应该应用白醋溶液灌肠，促进血性大便排出、减少肠道氨的生成。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-10 1301次

• 为什么上消化道出血会导致肝性脑病
  病情分析：上消化道出血导致肝性脑病，可见于肝硬化、原发性肝癌、急性肝功能衰竭的患者。这些患者肝脏的解毒能力下降，当发生消化道出血后，肠道过多的氨吸收入血，又不能在肝脏内充分解毒，氨进入到脑中就可诱发肝性脑病。意见建议：肝硬化的患者发生消化道出血后，积极止血治疗的同时，要促进肠道积血的排出，减少肠道氨的吸收，这样可以有效预防肝性脑病的发生。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-13 1502次

• 上消化道出血诱发肝性脑病的机制
  肝性脑病的机制，临床上主要有两种：第一种为氮质血症学说。第二种为氨基酸失衡学说。上消化道出血诱发肝性脑病的机制主要为氮质血症学说。当上消化道出血以后，血中的蛋白成分会在肠道内分解，产生大量的含氮的物质，临床上称之为肠源性氮质血症。出血数个小时，含氮量就可以上升，在二十四小时到四十八小时，含氮量明显的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-29 665次

• 上消化道出血诱发肝性脑病的机制
  上消化道出血是诱发肝性脑病的重要因素，其机制主要涉及肠道细菌作用下产胺及其他毒物。当发生上消化道出血时，大量血液涌入消化道，血浆蛋白和血红蛋白在肠道细菌的作用下分解，产生大量的氨和其他毒物。这些物质通过肠道吸收进入血液，当肝脏解毒功能受损时
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2025-01-04 0次