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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 5472次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 7658次

• 直肠阴瘘的原因
  在临床上，直肠阴瘘往往都是由于女性在自然生产时会阴处撕裂，或侧切时缝合不当有一定的关系，但有时也与化学性药物所引发局部组织缺血、坏死或者是细菌性炎症都有一定的关联。所以首先要积极的进行明确的检查，确定病因，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。大多都是要采用手术的方式来进行针对性有效的治疗，而在手术时也会使用麻药，患者是不会感觉太痛苦，并且也不易复发，但具体要看病人的实际情况。
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  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-10-12 3225次

• 直肠阴瘘怎么手术
  直肠阴道瘘是临床比较少见的疾病，通常发生于直肠癌晚期或者是宫颈癌晚期，因为肿瘤的增大侵犯到周围脏器，比如说宫颈癌侵犯直肠，或者直肠癌晚期侵犯的宫颈附近，引起直肠癌与阴道相通，所以导致直肠内容物，比如粪便流入到阴道里，从而出现阴道内流出粪液或者粪水样的物质，诊断为直肠阴道瘘。一般来说直肠阴道瘘一旦发现以后通常需要改造手术，也就是做乙状结肠造瘘以避免粪便继续从直肠流入到阴道，因为正常人体的阴道是属于无菌状态，进入粪便以后会继发细菌感染，严重者甚至会有全身的畏寒、发热，甚至脓毒血症状的出现。所以说直肠阴道瘘的手术主要采用乙状结肠或者降结肠，甚至横结肠造瘘手术治疗，以减轻阴道污染的情况，改善病人生活质量。
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  包文中 副主任医师合肥市第二人民医院

  2019-01-13 14838次

• 直肠阴瘘都有什么症状
  病情分析：直肠阴痿一般会出现阴道松弛，疼痛，直肠内隐性脱垂或者是阴道出便的情况。建议一般是建议要及时去医院进行手术治疗的。如果不及时治疗的话，可能会引起阴道炎，也会导致生育。意见建议：建议平时一定要注意清洗，以免造成细菌感染。而且要注意休息，饮食上多吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣油腻的。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-05 3903次

• 直肠阴瘘可以医好吗
  直肠阴道瘘是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性和后天性通道，临床较为少见，主要临床表现为阴道排气排便严重时大便不能自控，一般无法治愈，大部分患者需要手术干预，由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，导致手术难度大，若处理不当会导致反复感染复发率高，往往导致患者难言的痛苦生活质量严重的下降。表现可为若漏口较小，阴道常有气体排出，成形大便常不从阴道排出，但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。若漏口较大，则常经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴，会阴，及大腿内侧可出现皮肤溃疡及湿疹。患者全身症状多不明显，少数患者可有腹痛及低热。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-21 1302次

• 女童直肠阴瘘的症状
  女童直肠阴道瘘是指直肠上皮与阴道上皮之间先天性或后天性的缺损或瘘口，具有以下临床表现：一、若瘘口较小，阴道常有气体排出成型大便常不从阴道排出。二、若瘘口较大，常从阴道排出大便及气体，由于阴道长期受粪便或分泌物刺激的影响，外阴大腿根部可出现溃疡或湿疹，严重者会引起局部感染，导致瘙痒情况的发生。三、患者
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 657次

• 直肠阴瘘的保守治疗
  在临床上，直肠阴道瘘的保守治疗主要是控制局部的炎症，并且保持创面的清洁。第一，清洗法，可以应用高锰酸钾溶液，也可以应用生理盐水，也可以应用皮肤康洗液，也可以应用苯扎氯铵溶液，来保持直肠阴道瘘瘘口的清洁，防止反复感染。第二，使用抗生素，很多情况下需要口服抗生素或者静脉滴注抗生素，主要是头孢类抗生素或者
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 792次