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• 低位肛瘘手术前必须灌肠吗

  灌肠现在其实比较时髦的叫清肠毒素，用咖啡灌肠，我个人认为肛瘘手术还是要灌肠，因为如果不灌肠的话，肛管周围有很多大便，做手术的过程中这些粪便，会污染切口，术后感染的概率会更高一点，感染的话可能使肛瘘手术一些复发，或者是这一些因素，我比较保守还是建议灌肠，可能有一些激进的医生会说不用灌肠，但是我觉得还是灌肠相对来说对患者来说，跟灌肠这一点小小的痛苦来相比较，肛瘘复发我想你对它的恐惧应该更大。

  

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  韩鲁浙 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-06-20 6400次

• 肛乳头肥大必须手术吗

  肛乳头肥大是否要做手术要分情况。正常的肛乳头是非常小的，它的正常体积一般可能是小米粒到大米粒大小，这种体积的肛乳头肥大往往是在进行肛门指检时发现的，患者不会出现症状，所以也就不需要治疗。随着时间的延长肛乳头会越来越大，甚至脱出至肛门外，影响患者排便后清洗，或者导致患者有异物感，这种肥大的肛乳头是需要经过手术切除的。也只有通过手术切除才能使肥大的肛乳头完全消失，达到治愈。通过使用药物只能暂时控制症状，并不能使肥大的肛乳头缩小或者消失。所以，在临床上对于症状比较明显的肛乳头肥大的患者，主要是脱出症状比较明显的患者，需要手术治疗。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2021-11-06 3493次

• 哪些是低位直肠癌保肛手术前的必须检查
  对于低位直肠癌，保肛手术在手术前的检查一般来说有以下几个：第一，电子结肠镜，电子结肠镜不只能够看到直肠的情况，还可以看到直肠以上乙状结肠或者结肠的情况，因为直肠癌虽然只是直肠部位发病，但是我们常规也要检查结肠情况。第二，盆腔的CT或者核磁共振，有条件最好做核磁共振，因为可以了解整个直肠旁边的情况，有时候还可以进行三维成像来了解直肠旁边器官浸润情况，以及有无转移情况。第三，胸部CT，腹部CT以及心电图，包括凝血项，以及传染病，还有血常规，肝肾功等等，这些是常规的必须做的检查。
  语音时长 01:25”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-02-06 1592次

• 直肠癌低位保肛手术
  直肠是指距离肛门15厘米之内的远侧的大肠，一般将距离肛门7厘米以内的直肠称为下段直肠，7到11厘米之内的直肠叫中段直肠，11到15厘米的直肠叫做上段直肠。临床上所说的直肠低位保肛手术是指距离肛门7厘米内的下段直肠的手术，下段直肠癌的手术，如果是切除太多，可能无法保留肛门。如果是切除距离不足，又可能留下日后癌症复发的隐患。传统上来说，距离下面切缘就是远侧切缘，距离癌症的距离要大于5厘米，近几十年来认为，距离就是大于2厘米已经够了，这些观点主要依据于下面的证据：第一，癌症向肠壁内的远处浸润不多见，如果有也很少超过2厘米。第二，如果有癌症，癌细胞向远处转移蔓延的，往往是愈后比较差的，患者往往是保不保肛都无法治愈直肠癌的。第三，一些有影响的学者，报道保肛手术的远期疗效和远距离肛门的距离关系不大，所以就目前来说，直肠癌低位保肛手术只要癌肿距离肛门在5厘米以上，临床上基本上可以做到保肛手术。
  语音时长 1:58”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-17 6778次

• 低位直肠癌保肛手术的条件是怎样的
  病情分析：低位直肠癌保肛手术的条件就是肿瘤的下缘距离肛门要超过5个厘米。另外就是患者没有发生转移的情况，心肺功能可以耐受手术的治疗。意见建议：直肠癌一旦确诊以后还是要完善相关检查看是否有转移的情况，只要是没有发生转移，患者可以耐受手术，一般都是推荐第一时间进行手术治疗，目前也都是在腹腔镜下完成根治性的手术。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-23 1603次

• 直肠癌低位保肛手术怎么做
  病情分析：临床上在5-8厘米之内的直肠恶性肿瘤属于低位直肠癌。低位直肠癌的保肛治疗，一般可以选择腹腔镜和开腹手术。意见建议：手术中距离肿瘤远端2厘米切断肠管，然后距离肿瘤近端10厘米切断肠管，移除肿瘤后近远端结肠进行吻合。由于低位直肠癌保肛有肠管术后粪瘘的风险，所以常规要进行回肠预防性造口。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-05 3602次

• 低位直肠癌保肛手术有哪些
  低位直肠癌保肛手术的手术方式主要有以下几种：第一，经腹直肌前切除术，也就是比较经典的手术，但是只适用于腹膜返折以上的肿瘤。第二，经肛门结肠-肛管吻合术，这个手术方式适用于无法使用吻合器的患者，一般来说，手术保留了肛门的内括约肌。第三，经括约肌间直肠切除术，也叫ISR手术，其实这个手术现在在临床上做的
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 249次

• 低位直肠癌保肛手术后遗症有哪些
  低位直肠癌保肛手术后遗症有很多，包括大便次数增多、大便失常、习惯性腹泻以及肿瘤复发，而且相对来说，如果切缘的位置越低，肿瘤复发的可能性就会越大。患者做完手术后要做好预后工作，尽量减少肿瘤复发的可能性，如果出现大便失禁的症状，要尽早选择合适的方法进行治疗，避免对身体造成影响。
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-22 0次