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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 23568次

• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 4028次

• 脑出血和脑梗塞哪个
  脑出血和脑梗塞都是属于急性的脑血管病，两者症状上有些相似，两者也是存在轻重之分的，所以是不是严重，无法直接这样进行比较。主要是看脑出血的出血量，以及出血部位和梗塞的梗塞面积、梗塞部位。出血量越多，梗塞面积越大，说明病情就越重；而如果出血量很少，梗塞面积很小，而位于非功能区的话，那说明就不重。并且脑出血和脑梗塞预后差别是很大的。严重的可以在早期危急到生命，也有一些长期昏迷成为植物人状态，另外还可以出现永久性的肢体偏瘫，留下残疾。而轻微的一些有可能经过治疗以后完全恢复。所以具体的严重程度是存在很大差异，这是要看具体的检查结果和目前的症状情况。
  语音时长 1:14”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-22 1109次

• 脑出血和脑梗塞哪个危险
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，两者都是有轻重之分的，所以这两者都有危险的也有不危险的，不能直接这样进行比较，是否危险主要还是看出血的出血量多少和梗塞的面积大小。如果出血量比较大，梗塞面积大或者是位于脑干的出血和梗塞，那就是非常危险的，这些可以直接危及到生命，因此早期需要通过ct检查的情况进行相应的治疗；出血量大的需要手术清除血肿，而脑梗塞面积大如果引起脑水肿剧烈，形成脑疝的需要进行去骨瓣减压，这样才有恢复的希望。而如果脑出血的量比较少和脑梗塞面积比较小的那就不危险，绝大多数经过治疗以后是能够完全恢复正常的。
  语音时长 1:09”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-16 1326次

• 脑出血和脑梗塞哪个危险
  脑出血和脑梗塞都是常见的老年人疾病，这两者都是有轻有重的，没有哪一个危险的说法，如果出血量大和脑梗塞的面积比较大，都是非常危险的，都有可能危及到生命，也有可能留下严重的后遗症成为植物人，或者引起瘫痪，而如果出血量不大，梗塞面积很小，在非功能区的话，那就不危险，大多数经过治疗以后能够完全恢复。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-28 1902次

• 脑出血和脑梗塞哪个严重
  这两者之间无法进行直接比较，没有什么可比性，因为这两者都存在轻重之分。脑出血如果量比较大，位于功能区或者位于脑干，那就是非常严重的，甚至能够威胁到生命，也有一些会留下终生的残疾，而如果出血量很少，在非功能区，那就不严重，治疗后多数都能够恢复。而脑梗塞也是这样，大面积脑梗塞或者脑干梗塞是可以危及生命的，面积非常小，在非功能区的话，也并不重。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-28 2302次

• 脑出血和脑梗塞鉴别诊断
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，这两者症状有一些相似，在发病以后都可以因为脑组织的损伤，导致出现肢体的偏瘫，以及吞咽困难，言语不清，饮水呛咳和口角歪斜等症状，严重的也都可以出现昏迷。但是两者在病史、症状以及影像学检查上，也是存在明显差异的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 3200次

• 脑出血和脑梗塞同时存在
  脑出血和脑梗塞都是很常见的老年人疾病，脑出血主要是因为脑血管的破裂引起的，这一般是存在高血压，大多数是在情绪激动的时候发病，可以表现为突发的剧烈头疼，呕吐，以及出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳的症状。而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，一般在安静的时候发病，可以出现头疼，头晕等脑
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-12 9748次