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• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 29256次

• 什么是原发性高血压

  绝大多数的患者得到的答案，都是你是原发性的高血压。原发性高血压，其实主要是针对于继发性高血压而言的，继发性高血压是指可以找到明确的，引起血压升高原因的，或者疾病的高血压，比方说肾炎、肾病、肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤等等。由于这些原发性导致血压升高，再把原发病治疗以后，血压会自然而然会下降，不用吃降压药物。而原发性高血压，是找不到任何引起高血压升高原因的高血压，需要我们长期服药来控制血压。原发性高血压，往往跟遗传和环境因素有关系，高血压的患者中，绝大多数可以说有95%的高血压都是原发性的高血压。

  

  01:33
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 6916次

• 原发性高血压首选药物
  对于中老年人容量性的高血压，合并动脉硬化的高血压，我们首选钙离子通道阻滞剂，因为对于血糖，血脂，并没有任何的影响，对于改善心肌缺血，有一定的效果。在合并有稳定性心绞痛，或者急性动脉心绞痛的患者中，是最常用的一种药物，对于需要展期保护，比如有阻滞回后，微量蛋白尿，慢性肾病，动脉硬化，糖尿病，心衰，心功能不全，心肌梗死，蛋白尿，糖尿病，肾脏病，需要血管紧张素转换酶抑制剂，效果比较好，起效比较缓慢，比较持久。对于单纯的收缩肌高压，以及敏感性的高血压，合并有肥胖症，更年期妇女，合并有心衰，需要用联合利尿剂作用，一般会起效更快，作用更强，有加强的作用。假如有快速率的心律失常，比如心率快的中青年患者，合并有心绞痛，或者心衰，这种患者首先选择β受体组织抑制剂，效果比较不错。
  语音时长 1:35”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-09-25 4354次

• 治疗原发性高血压药物
  一般治疗原发性高血压的药物，有以下几种：第一，钙离子通道阻滞剂。第二，血管紧张素转换酶抑制剂。第三，血管紧张素受体阻滞剂，也就是arb类药物。第四，利尿剂。第五，β受体阻滞剂。我们常用的是有钙离子通道阻滞剂，常用适用症就是包括中老年人容量性的高血压合并动脉粥样硬化的高血压，对于血糖血脂，并没有任何的影响，而且对于改善心肌缺血是有一定的效果的。是我们在合并有稳定性心绞痛，或者是急性冠脉综合症的患者中最常用的药物。再就是有，血管紧张素转换酶抑制剂也就是ac1类药物，就是适用症是相同的都是，用于脏器保护，比如有左室肥厚，微量蛋白尿，慢性肾病，动脉硬化，糖尿病，心衰，心梗，房颤，蛋白尿，糖尿病，肾病当中是有非常好的疗效，起效比较缓慢持久而且平稳。一般联合利尿剂作用会更强，起效会更快，常用利尿剂它的适应症就是，对于那些单纯的收缩期高血压，盐敏感性的高血压合并肥胖症，更年期妇女，合并有心衰，老年人他都有加强的效果。β受体阻滞剂，这种适合快速的心律失常，心率快的这中青年患者或者是合并心绞痛、心衰、全心增大等，这种病人是有比较好的效果。
  语音时长 2:20”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 6605次

• 原发性高血压的适用药物有哪些
  病情分析：指南上推荐五种常用的降压药物，包括钙通道阻滞剂，血管紧张素受体拮抗剂，利尿剂，β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂都可以作为原发性高血压的初始治疗用药。意见建议：具体应结合患者的个人情况，合并的并发症选择针对性药物，进行个体化治疗。其中老年人初始治疗时，通常采用较小剂量开始，逐渐增加至足剂量。优先选用长效降压药物，维持24小时血压稳定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 2005次

• 原发性高血压有哪些药
  病情分析：原发性高血压指的是病因不明的高血压。大部分的中老年人出现高血压，都是原发性高血压。治疗原发性高血压可以服用降压药物。例如利尿药吲达帕胺，β受体阻滞剂，如倍他乐克；钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片； 血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利；血管紧张素受体拮抗剂，如厄贝沙坦。意见建议：建议在医生的指导下，根据患者的基础疾病以及临床症状，综合考虑，选择合适的降压药。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-27 2303次

• 原发性高血压治疗药物
  在临床上用于治疗原发性高血压药物主要有以下一些方面：一、利尿剂，主要有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。二、β受体阻滞剂，在临床上有选择性β受体阻滞剂、非选择性β受体阻滞剂以及兼有α受体拮抗三种类型。三、钙通道阻滞剂，在临床上有二氢吡啶类和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。四、血管紧张素转换酶抑制剂，
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 398次

• 治疗原发性高血压药物
  常见的治疗原发性高血压病的药物包括五大类：β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛、普萘洛尔等。血管紧张素转化酶抑制剂，例如依那普利、福辛普利、卡托普利、培哚普利等。利尿剂，例如氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯、依普利酮等。血管紧张素受体抑制剂，例如厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。钙离子通道阻
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-03-03 4421次