问脑梗性老年痴呆怎么回事
病情描述:
脑梗性老年痴呆怎么回事
答医生回答
病情分析:
这主要是因为脑梗死以后导致了血管性痴呆。如果脑梗死影响到了额叶、颞叶、丘脑、海马等部位,或者是出现多发性脑梗死都是都是可以出现认知功能障碍的。
意见建议:
建议这种患者要积极的治疗脑梗死。应用一些抗血小板聚集的药物,应用改善循环、营养神经的药物。另一方面可以给患者使用胆碱酯酶抑制剂改善痴呆症状。
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老年痴呆的症状老年痴呆症,一般来说是在65岁以上发病率最高,而且随着年纪的增长,患者发病率会逐渐的增高。患者往往容易出现焦虑、抑郁、情感淡漠等情绪障碍。患者最主要的症状还是痴呆的症状,往往会出现记忆力的下降,反应的迟钝,还会出现精神异常的表现。比如有的老年痴呆患者容易怀疑他人会伤害自己,有的会变得十分多疑。老年痴呆的患者一般记忆力会减退,有时间及空间定向力的障碍。此外在生活当中,患者可能会出现入睡困难、早醒、易醒、再入睡困难等睡眠障碍。治疗上主要是通过服用药物来控制病情,临床上常用喜恩卡卡巴拉汀片等药物,来改善老年痴呆患者的认知障碍情况。如果需服用药物,请结合自身情况,在医生或者药师的指导下进行用药。01:12
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老年痴呆的症状老年痴呆是目前比较常见的一类疾病,那么我们人为把它分为三期:第一个阶段,一般是第1-3年为老年痴呆的早期。主要表现为记忆减退,对近事遗忘突出,判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,对处理复杂问题的能力有所下降,工作或者家务漫不经心,不能独立地进行购物,经济事务处理、社交等活动。但是这个时候患者可能还能勉强处理自己熟悉的工作,但是对于一些新的事物新的工作会表现得很茫然。另外情感会出现淡漠,偶尔有激惹或者多疑的情况,可能会出现时间地点的定向障碍,对自己所处的位置空间有不熟悉的感觉。另外可能会出现语言功能减少,命名功能障碍。第二阶段,就是犯病的第2-10年,这个时候是中度痴呆期。患者表现为近记忆,还有远记忆功能都出现障碍,患者可能会出现简单结构,视空间能力下降,时间地点能力障碍,在处理问题辨别事物的相似点,和差异方面有严重的障碍,不能独立在室外进行活动。另外在穿衣个人卫生方面,以及个人仪表方面,需要别人帮助才能完成。计算能力下降,可能会出现各种各样的神经系统症状,例如失语、失用、失认。那么情感可能会出现功能障碍,表现为烦躁不安,经常在房间里面不停地走动,也有可能会出现尿失禁的情况。第三个阶段,一般在犯病的第8-12年,在这个时候,患者已经达到重度痴呆阶段。所以患者完全依赖外界的照护,严重记忆功能丧失,只有片段的记忆,所以日常生活不能自理,大小便失禁,患者出现缄默、肢体僵硬。查体可能会出现锥体束征,这个时候需要特别好的护理。如果护理不好的话,患者常常会并发褥疮、肺部感染、严重营养不良等等。而且这些原因可能会引起患者生命危险。所以痴呆患者他人为的分为三类,但是这三类,其实是一个连续的过程,我们很难把它独立出来。02:52
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脑梗性老年痴呆怎么回事老年痴呆涵盖的疾病是比较的多,血管性痴呆就是老年痴呆的一种,脑梗死是导致血管性痴呆非常重要的原因,有些特殊部位的脑梗死又叫做关键部位脑梗死,是可以影响患者的认知功能造成老年痴呆的。比如临床上常见的海马,颞叶,额叶,丘脑,脑干等部位出现梗死是有可能引起患者出现认知功能障碍的。另外,反反复复的多发性腔隙性脑梗死也会给患者的认知功能障碍带来很大的影响的。脑血管病导致老年痴呆除了患者有一些神经系统缺损的症状之外,比如出现肢体的瘫痪,肢体麻木,语言功能障碍也会导致患者出现一些记忆力下降,判断力的下降,计算力的减退,执行能力的下降等相关的功能表现。治疗方面,一方面要积极的治疗脑梗死,主要是给予一些抗血小板聚集的药物,还有一些抗动脉粥样硬化的药物。对于认知功能的改善可以给予一些胆碱酯酶抑制剂增加大脑内乙酰胆碱的含量,另外也可以给予一些营养神经,脑细胞的药物。此外康复训练对脑梗死后的痴呆也有重要的作用。语音时长 01:44”
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脑梗引起老年痴呆脑梗塞引起地老年痴呆症原理是这样的,脑部血管的梗塞导致梗塞的部位血供应降低,引起记忆力认知能力的减退。随着血管壁的粥样硬化继续加重,血栓的继续脱落,堵塞血管的面积逐渐增加,那么症状也会继续加大。实际上人在步入老年之后,由于脑组织的萎缩变性,容易出现记忆力,反应力减退的情况。如果程度较重,就属于痴呆,患者曾有脑梗塞的病史,脑组织曾出现过损伤,因而更容易出现痴呆的症状。具体痴呆的病情严重到什么程度以及进展地速度如何,这是因人而异的。因此积极的进行营养脑脊神经,适度的锻炼智力的方法是非常必要的,建议老人多接触外界的事物,每天坚持写字读报等。语音时长 1:35”
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脑梗会不会老年痴呆多发性脑梗死可能会引起痴呆。这样的患者往往有高血压等脑血管病危险因素,有广泛的动脉硬化,多次的脑梗死病史。脑血管病呈进行性,阶梯样加重,最终表现出认知缺损及局灶性症状和体征。所以对于有脑梗死病史,并且有明显脑血管病危险因素的患者要积极的抗血小板治疗和降脂等治疗,以防止脑梗死复发。
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