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• 怎样预防脑梗塞的发生

  预防脑梗塞的发生，就是常常要提到的一级预防和二级预防。一级预防，患者应该注意自己的血管系统的保护，比如患者中老年人,有动脉硬化，有高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病等等，这些基础病，应该积极的很好地治疗控制。尤其是对血管硬化，高血压的控制，控制得好就可以在基础上，得到很好的临床效果，就能一定程度上防止脑血管病的发生。如果控制得不好，患者得了脑血管病以后，也应该积极地给予早发现、早治疗、综合地治疗。康复地治疗以后，收到临床上很好的效果，还要严密地观察治疗，巩固疗效的同时，防止再复发。因为脑血管病的复发率，还是相当高的，就叫二级的预防。如果把一级预防和二级预防，都做得很好的情况下，就可以防止脑血管病的发生，就可以防止脑血管，在发生了一次以后再复发，这两级的预防是非常非常重要的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 12894次

• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 17670次

• 老年人怎样预防急性脑梗塞
  脑梗塞是一种急性脑血管病，主要是因为脑血管狭窄和堵塞引起的，老年人因为血管硬化和血管粥样斑块，容易出现急性脑梗塞。要预防急性脑梗塞，平时就要注意饮食和生活的调整，首先平时不能熬夜和劳累，不要长时间的久坐一个姿势，要多一些户外活动锻炼，增强身体的体质，然后要注意饮食。​饮食上要以清淡饮食为主，可以多吃青菜、水果，多吃一些富含维生素C的食物，另外平时多喝点水，这样能够稀释血液、改善循环，减少出现脑梗塞的风险，饮食上不能吃油腻的食物，也不能吃的食物太甜。如果是检查有高血脂和高血糖的话，需要按时服用药物，控制血脂和血糖正常，平时还不要长时间的饮酒，不要吸烟。不要吃辛辣刺激性食物，另外如果以前曾经有过脑梗塞的话，可以长期服用阿司匹林治疗。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-14 1267次

• 老年人如何预防脑梗塞
  老年人要想有效的预防脑梗塞要注意以下的事项：第一点，在饮食方面就要多加注意，要做到低盐低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以适量的吃一些坚果类的食品。第二点，老年人平时一定要加强体育锻炼，可以进行一些快走、慢跑或者是跳一些广场舞，都是有明显的锻炼身体，预防脑梗的作用。第三点，老年人一定要控制好危险因素，比如老年人通常有一些高血压、糖尿病、心脏病等疾病，一定要好好的控制这些疾病，对预防脑梗塞也是能够起到非常重要的作用。另外老年人一定要准确的识别脑梗死，如果出现了嘴角歪斜、语言不清、肢体麻木无力，要尽快前往医院。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-09-22 2791次

• 老年人如何预防脑梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸烟，不要喝酒，多吃新鲜的水果和新鲜的蔬菜。另一方面，要注意控制好基础疾病，特别是控制好高血压病、糖尿病、高脂血症。另外，对于高危人群，还需要规范的服用抗动脉粥药硬化的药物预防。意见建议：建议老年人群如果有高危因素，要定期的医院就诊，完善血管检查，比如完善颅脑颈动脉CTA检查评估血管的相关情况。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-10-24 1201次

• 老年人房颤怎样预防
  病情分析：老年人房颤可以通过药物进行预防。如果患者反复发生房颤，尤其是阵发性房颤，可以应用抗心律失常药物进行预防。常用的药物有胺碘酮和普罗帕酮。如果患者有器质性心脏病，可以应用胺碘酮进行预防，如果没有器质性心脏病，可以应用普罗帕酮。意见建议：老年人发生房颤，可以到心血管内科进行诊治，这些患者平时要注意休息，避免熬夜，避免情绪激动，不能吸烟，不能饮酒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-02-22 601次

• 老年人急性脑梗塞原因
  一、高血压与糖尿病。高血压与糖尿病的老年人患脑梗塞的几率要比没有高血压、糖尿病的老年人高出许多。同时，过度的降压也是诱发脑梗塞的重要原因。二、暴怒、抑郁、情绪恶劣。尤其是暴怒或长期的抑郁、焦虑，可引起血管神经调节失常或导致脑血管收缩。是诱发脑梗塞的重要诱因。三、寒冷刺激。季节变换不仅可引起血管收缩，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 239次

• 老年人嗜睡脑梗塞
  这种情况可以给予对症治疗，常用的药物包括吡拉西坦，可以改善脑细胞代谢，增加兴奋性神经递质的正常，并且有改善患者智能的作用，其实应该给改善患者脑缺血缺氧的这些症状的治疗。常用治疗措施包括给予患者尼莫地平，或者银杏叶制剂，可以扩张患者脑动脉，增加患者的脑灌注，从而改善患者由于脑部缺血缺氧导致的嗜睡的症状
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 144次