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• 心衰为什么胸腔积液

  正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生，与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后，这种平衡就会被彻底地打破。如不及时处理，就会威胁患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多。如过为单侧胸腔积液，则常发生于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT等检查，来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液的多少。心衰、胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5179次

• 什么是包裹性胸腔积液

  包裹性胸腔积液，是发生在胸膜粘连基础上的局限性胸膜腔积液，可以是大量胸膜积液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘连同时有渗液形成。无论是哪一种原因引起的，总是要在有胸膜粘连的基础上形成包裹性胸膜腔积液。包裹性胸腔积液，如果是胸腔积液后变成化脓，形成胸腔积脓。这些脓液在后期，因为长时间的引流不畅，就会导致形成分隔，一个蜂窝状的分隔，就会出现有明显的堵塞管道，而且会形成一个网状胸腔积隆，就是我们所讲的包裹性的胸腔积脓，也就是包裹性脓胸。最主要的原因，是化脓没有得到有效的排除。包裹性胸腔积液是大量胸腔积液治疗以后的一个转归，所以诊断后也明确，把包裹性胸腔积液这部分给引流出来后，能最大程度的解放肺组织。另外，有些在癌症治疗过程中，出现包裹性胸腔积液，这时的基因表达也不一样，突变种类也不一样，这时我们就要通过胸水重新检测基因。所以包裹性积液不单单是通过穿刺、引流来解放肺功能，通过这种存在的胸腔积液，也能够帮助基因检测，帮助病理诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 7385次

• 胸腔积液是血水的原因
  胸腔积液是胸腔内有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其他器官或全身性疾病的一种病症，常以呼吸困难为特征。治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿排出积水，强心利尿可用咖啡因，洋地黄制剂，盐酸毛果云香碱等皮下注射，以促进积水吸收，可以使用注射泼尼松对预防胸膜黏连，加速液体吸收有比较好的效果。此外患者还可以通过改善自己的饮食，多吃一些瓜果蔬菜补充维生素，多吃一些含蛋白质的食物，补充蛋白质，还可以进行必要的体育锻炼增强体质劳逸结合。
  语音时长 1:18”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-08 3308次

• 胸腔积液抽出的是血水
  血性胸腔积液只是一种临床表现，医生诊断为肺癌晚期，应该是胸水脱落细胞病理学检查发现明确的癌细胞，建议和医生仔细沟通诊断依据以及治疗方案。由于已经是血性胸水，这很可能已经是腹腔内癌细胞的转移，晚期肺癌没有太好的治疗方法，由于已经失去了手术的机会，还是应该采取保守的治疗方式。可以采用顺铂、依托泊苷等化疗药物进行化疗，同时也可以应用放疗以及中医中药等的综合治疗。此外，患者还应该调整好心态，正确的面对疾病，保持良好的心情。
  语音时长 1:15”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-16 4335次

• 心衰为什么胸腔积液
  心衰为什么胸腔积液心衰造成心腔积液的原因是因为心衰造成上腔静脉回流障碍，使胸腔的毛细血管压力升高，毛细血管静，水压力升高，就会造成血浆漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔积液，少量的胸腔积液，可能没有什么症状，比较大量的胸腔积液，会造成心肺循环功能发生障碍，而出现临床症状。
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-11-24 4402次

• 为什么会有胸腔积液
  病情分析：在临床上病人会有胸腔积液大多数是由于血管通透性增加，血管静水压增高或者胶体渗透压降低的情况所导致的，主要是与恶性肿瘤或者炎症反应等因素有非常大的关系。意见建议：建议病人可以根据体格检查，临床症状，影像学的检查和实验室的检查来进行确诊，积极的寻找原发疾病，然后可以选择手术的方式来进行根治。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1203次

• 胸腔积液抽出的是血水
  血性胸腔积液只是一种临床表现，医生诊断为肺癌晚期，应该是胸水脱落细胞病理学检查发现明确的癌细胞，建议和医生仔细沟通诊断依据以及治疗方案。由于已经是血性胸水，这很可能已经是腹腔内癌细胞的转移，晚期肺癌没有太好的治疗方法，由于已经失去了手术
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 209次

• 胸腔积液抽出的是血水
  胸腔积液抽出血水通常意味着胸部可能存在创伤、感染、肿瘤等严重疾病。面对这一情况患者应保持冷静，及时就医，进行科学治疗。治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺引流等，具体方案需根据病因制定。药物是治疗胸腔积液的重要手段之一，以下是针对不同病因的常用药
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2025-01-11 0次