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  儿童尿毒症的患者，可以选择血液透析或者是腹膜透析。当然儿童选择腹膜透析的会更多一些，主要是因为儿童患者体型比较小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相对来说更差一些。另外患者血管通路，比如动静脉内瘘建立相对是比较困难的，因为儿童的动脉静脉相对来说都比较细，所以腹透的选择会更多。当然有一些儿童可能会选择血液透析，因为儿童的体型比较小，血液的含量会比较少，脱水量和成人来对比，肯定整体量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深静脉置管，导管需要更细的导管来进行置入。另外透析应该有儿童专用的管路和滤器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3079次

• 儿童脐疝和成人脐疝在治疗方式上有什么不同？

  对于脐疝分两大类：第一类，是先天形成的小儿脐疝；第二类，是后天形成的成人脐疝。只要是疝都是腹壁上，肚脐这儿一个洞，这是一样的。有了薄弱，然后腹腔里的脏器，从肚脐这儿钻出来。而治疗上成人脐疝和儿童脐疝是有很大的区别的。儿童的脐疝，这个地方已经形成了薄弱了，以后形成了缺损了。一般情况下，因为小孩还要生长发育，周围的肌肉组织、筋膜组织，还要进一步地加强。所以小孩的脐疝，现在不主张太早的接受手术。一般按现在的说法，是两到三岁之前，都可以用保守的方法去观察、去等待，不要着急手术。有很多的小孩脐疝在两三岁以后，是可以形成自愈的。而成人脐疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去长上的，再去长结实的。它只能随着你年龄增长，腹壁会越来越薄，腹腔压力的存在会持续的。所以成人的洞，只能是越来越发展、越来越大。所以这是原则性的区别，就是小孩脐疝。两三岁之前可以观察等待，用保守的方法。所谓的保守方法，以前有传统的就是尽量让婴儿、小孩减少腹腔压力的增高，就是减少他哭闹，尽量避免他的便秘、减少他的感冒、咳嗽、打喷嚏。这样减少腹腔压力，持续地增高缓冲的时间，让肚脐的组织再慢慢长结实。还有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比较大的木板，或者大的铜钱超过小孩肚脐洞的硬东西，给它包上纱布，然后顶在肚脐上，然后外边再用纱布，或者用绷带给它勒上。这样观察，让它自己逐渐地把肚脐长结实。这就是所谓的保守的方式。当然婴儿、小孩的脐疝一旦是三岁以上了，这个肚脐的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果还持续存在。我们三岁以上的孩子，就可以要考虑做手术治疗。如果五岁以上的孩子，还是有明显的脐疝，那百分之百地要接受手术的治疗了。而成人的脐疝，我们都说了一旦出现了不要等待，越早治疗、越早接受手术越好。另外小孩的脐疝和成人脐疝，在手术的区别上，也是有区别的。现在的主流的手术方式，都是用补片去修补，而小孩的脐疝可以不用补片，尤其是未成年的孩子，18岁以下的孩子，不要使用合成的补片，就是聚丙烯、聚酯这类的不吸收，不降解的补片去修补。因为孩子毕竟还要生长发育，而那类的补片，是形成瘢痕斑痕化，在体内是永远的异物。所以小孩的脐疝，现在主流的方法还是用缝合的方法，给它稍微的加强一下，然后再利用他孩子，还要生长发育时间去把地方长结实。所以小孩的脐疝，一般不主张用补片去修补，如果真是很大需要用补片，用特殊的生物补片，就是可以吸收降解掉的，在体内不留异物的这类补片。作用是刺激自体的组织长结实，由于孩子生长代谢很旺盛。所以补片刺激组织生长的作用很强。而同时慢慢的生物补片，异物随着时间的延长，会慢慢降解吸收掉。这样在孩子体内，它不留异物；而成人的脐疝，还是强调的用更结实的补片，去做修补。当然再说到具体的，成人的手术方式，也分很多种，可以用开放的方式，去做也可以用腹腔镜打眼的方式，从腹腔内进行修补。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 5465次

• 儿童癫痫手术与成人有什么不同
  儿童癫痫疾病手术治疗和成人癫痫疾病手术治疗唯一的区别是由于发病原因不同，所以手术治疗的方案也是不同的。如果儿童癫痫疾病和成人癫痫疾病是由于一种发病原因，治疗的方案基本是相同的。由于癫痫疾病的病灶处部位不同，所以说手术治疗也是有一定区别的。儿童与儿童的癫痫疾病，发病原因也是不同的，所以根据个体情况才能够给予针对性的治疗方案，癫痫疾病是属于中枢神经系统疾病，是由于大脑神经元受损，在受到某种刺激的情况下，就可导致异常放电会出现癫痫疾病发作，癫痫疾病一定要做到早发现，早治疗。
  语音时长 01:12”
  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-26 1429次

• 成人癫痫与儿童癫痫有什么不同
  儿童癫痫和成人癫痫有一定的不同。首先儿童癫痫的症状会随着大脑的生长而逐渐演变，神经组织如同树根的分化，使神经细胞之间的联系逐渐形成网络，但是成人癫痫相对于儿童癫痫来说比较定型；其次，小儿癫痫的原因较成人多，而且与年龄有相关性，其中包括先天性脑发育畸形，先天性中枢神经系统感染，遗传代谢异常，头部外伤等。小儿癫痫的类别与年龄具有特殊的关联，不同年龄有不同的癫痫类型，且一种类别的癫痫，因脑的成长发育可能会演变为另一种类型的癫痫，而一般成人不会发生癫痫的改变；除此以外，小儿癫痫的同一病人表现为不同类型的癫痫发作。
  语音时长 01:19”
  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-25 2002次

• 成人癫痫与儿童癫痫有什么不同
  病情分析：成人癫痫以大发作为主，而儿童癫痫小发作为主，在药物治疗上也是不同的。大发作多表现为全身抽搐，摔倒，口吐白沫等，而小发作的表现为两眼无神，面无表情，没有抽搐和摔倒的症状。意见建议：成人癫痫一般采用控制大发作的药物，如苯妥英钠、卡马西平。儿童癫痫在治疗上不仅要使用抗癫痫的药物，还要避免副作用，以免影响儿童的正常发育和生长。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-30 801次

• 小儿癫痫与成人癫痫有何不同
  病情分析：小儿癫痫往往和基因突变，染色体异常，遗传因素，以及婴儿在神经系统发育中的变异等因素有关。成人癫痫往往继发于各种脑部疾病，比如颅内感染，肿瘤，出血，梗死等疾病。意见建议：不管哪种癫痫都要及时治疗。小儿癫痫如果治疗不及时，会造成生长发育的迟缓。成人癫痫如果反复发作，可以影响病人的认知功能，造成意外和危险。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-23 803次

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  儿童癫痫和成人癫痫的区别主要在于成人癫痫属于继发性的。多数是由于创伤引起。儿童的癫痫通常是原发性的，其中最常见的为高热惊厥所引起的。无论是儿童癫痫患者还是成人癫痫患者，在饮食上都需要注意不要吃过于油腻辛辣以及刺激性食物。成人患者还需要注意不
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-24 0次

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  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-12-20 0次