问如何鉴别腹股沟斜疝与直疝
病情描述:
如何鉴别腹股沟斜疝与直疝
答医生回答
病情分析:
目前在临床上绝大多数的患者可以通过超声的方式来鉴别腹股沟斜疝与直疝,另外也可以结合临床症状和体格检查来进行详细的诊断。
意见建议:
建议患者确诊过后大多数都应该采取外科手术修补的方式来进行治疗,避免有嵌顿的可能,平时要戒烟戒酒,有一个健康的运动习惯,不能过于剧烈。
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腹股沟直疝与斜疝区别腹股沟直疝和斜疝,实际来讲我们都叫腹股沟疝,它在同一个腹股沟区域之内。它的不同在于腹股沟斜疝是沿着精索通过内环口,穿过斜型的腹股沟管,从外环口突出以后进入阴囊,它有个沿着精索斜行走行的过程,所以称为腹股沟斜疝。而直疝是在它的内侧,也就是我们有个腹壁下血管的内侧,它是一个腹横筋膜和腹外斜肌腱膜覆盖的区域。这里如果薄弱了之后,随着腹压的升高,腹内器官可以通过它直接向前突出,所以称为直疝。但是这两个疝手术的修补方法,是在同时进行,而且修补方法是一致的。01:09
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斜疝与直疝的鉴别直疝和斜疝的鉴别,最主要是在手术当中,才能百分之百的明确作出诊断,因为从术前的检查,包括患者的体检,包括做一些影像学的检查,CT、B超等等,这个都是有一定的误差,因为斜疝和直疝,按照我们的定义来说,就是在这个腹股沟区有个血管,叫腹壁下血管,就是这血管的外侧出来的,还是内侧出来的,就是这个洞、这个薄弱,是在哪个血管的哪一侧,来鉴别是直疝还是斜疝。所以再有经验的外科医生,在术前做出准确的直疝、斜疝的这个判断,也是做不到百分之百的,很多情况下是靠我们手术当中,去看到这根血管了,看到你这个缺损、薄弱,在哪个血管的哪一侧了,最后作出明确的诊断,而它的治疗上,不管是斜疝和直疝,它的治疗原则,治疗的方法,手术的方法其实是一样的,所以在术前去区别直疝和斜疝,这个对病人来说,这个没有太大的意义,很多是靠我们手术当中,去做最后的诊断。01:35
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腹股沟直疝与斜疝鉴别诊断腹股沟直疝与斜疝的鉴别诊断:首先,发病的年纪不同,直疝是老年人多见,斜疝是儿童及青壮年多见。第二,突出的路径不同,一般斜疝是由腹股沟管突出,由外上方斜向内下进入阴囊,而直疝是由直疝三角由后向前突出,没有进入阴囊。第三,外形不同,斜疝呈椭圆形或者是梨形,而直疝大多数是半球形。第四,疝内容物还纳后压住疝环斜疝疝块不再突出,而直疝仍然突出。第五,精索与疝囊的关系,精索在疝囊后方大多数是斜疝,精索在疝囊的前外方大多数是直疝。第六,发生嵌顿的几率斜疝比较高,而直疝较低。语音时长 01:17”
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腹股沟斜疝和直疝如何鉴别腹股沟斜疝和直疝的鉴别:一、斜疝多见于儿童和青壮年,直疝多见于老年人。二、斜疝经腹股沟管突出可进入阴囊,直疝有直疝三角突出,不进入阴囊。三、斜疝成椭圆形或菱形,上部带蒂柄状。直疝成半球形,底部较宽。四、压住腹股沟内环,让病人站立咳嗽,疝块不再突出者,为斜疝。疝块仍可以出现则为直疝。五、斜疝的疝囊在精索后方,直疝的疝囊在精索前外方。六、斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧,直疝则位于其内侧。其斜疝容易发生嵌顿,直疝极少发生嵌顿。语音时长 1:19”
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腹股沟斜疝与直疝如何鉴别病情分析:斜疝和直疝主要是通过发病年龄,突出途径等进行鉴别,因为斜疝常见于儿童和青年,而直疝常见于老年人;斜疝是经腹股沟管突出到达皮肤,直疝是由直疝三角突出。意见建议:发现腹股沟斜疝后,需要及时去医院行手术治疗。可以选用TaPP的微创手术方法进行根治,也可以选用TEP的方法进行治疗。
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如何鉴别腹股沟直疝和斜疝病情分析:腹股沟直疝与腹股沟斜疝的缺损部位是不一样的,腹股沟直疝是直疝三角区域有薄弱或者是缺损。而腹股沟斜疝是腹股沟管出现松弛或者是缺损。意见建议:当发现腹股沟区有明显包块时,需要及时去医院行体格检查和腹部彩色多普勒超声。在准备手术前需要停止抽烟和饮酒,最少1~2周以上。
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腹股沟斜疝和直疝如何鉴别腹股沟斜疝和直疝的鉴别主要通过发病年龄、疝块外形、突出途径、疝块回纳后压住深环以及精索与疝囊的关系等方面进行。1、发病年龄:腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年,而直疝则多见于老年人。2、疝块外形:斜疝的疝块通常呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;直疝的疝
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如何鉴别腹股沟斜疝和直疝腹股沟疝包括斜疝和直疝,二者可以通过以下的方法来鉴别:第一,压住内环口以后,如果疝气不出现,提示斜疝,如果疝气仍然出现,提示直疝。第二,腹股沟斜疝一般为椭圆形的或者梨形的,而直疝一般为半球形的,根据形状,可以初步鉴别。第三,腹股沟斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的