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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 46747次

• 继发性高血压怎么检查

  继发性高血压怎么检查，一般继发性高血压的检查，主要是通过两个方面，一个是血液方面的检查，另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查，就是需要查一些激素的水平，比如说你是否是，原发性醛固酮增多症，那我们就要查你，肾素血管紧张素系统，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的数值，是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话，就要查你儿茶酚胺的水平，看看你血液中，儿茶酚胺激素的水平，是否明显增加，如果怀疑你有甲状腺功能的问题，那又要查甲状腺的功能。一般的来说，血液方面的检查，就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查，如果有些病人他因为肾脏不好，肾功能不好等肾性的高血压，肾功能不好导致的高血压，那我们就要查小便里，有没有蛋白尿有没有管型，这些抽血或者小便的检验的检查，这是一个方面。另外一些的检查的方式，就是包括一些影像学的检查，就是需要我们常用的是B超CT来做检查，打个比方，我怀疑你有嗜铬细胞瘤，怀疑你有原发性醛固酮增多症，那我这时候就需要做CT、B超，看看你肾上腺是不是有占位，肾上腺是不是有结节，肾上腺是不是有瘤子，肾上腺是不是有增生，来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄，我可能也会给你做B超、做心脑CT，看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面，继发性高血压因为它的病因不同，很难说一下把它说清楚，由于继发性高血压，它的病因不一样，它的检查手段也根据不同的病因，有不同的选择，很难在短时间内，把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话，还是建议及时到医院就诊，根据不同的疾病，选择不同的检查确诊手段，确诊手段就是包括检验，就是抽血查尿。还有第二方面，就是影像学的检查方法，比如说B超CT，这样的影像学方面的检查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 25208次

• 哪些体征提示继发性高血压
  ​提示继发性高血压的体征包括：①Cushing面容；②神经纤维瘤型皮肤斑(嗜铬细胞瘤)；③肾脏肿大(多囊肾)；④颈部、胸部及腹部动脉杂音(主动脉及肾动脉狭窄)；⑤股动脉搏动减弱或消失(主动脉狭窄)；⑥甲状腺肿大伴有动脉杂音(甲亢)；⑦主动脉瓣舒张期杂音舒张压低(主动脉瓣关闭不全)；⑧老年收缩期高血压不伴主动脉瓣舒张期杂音(大动脉僵硬)；⑨第二性征异常(先天性肾上腺皮质异常增生综合征等)。
  语音时长 1:19”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 1993次

• 提示继发性高血压和器官损害的体征有哪些
  Cushing综合征面容，神经纤维瘤性皮肤斑提示嗜铬细胞瘤。触诊有肾脏增大，提示可能伴有多囊肾，听诊有腹部杂音，需要排除肾血管性高血压。听诊有心前区或胸部杂音，提示主动脉缩窄和主动脉性疾病可能性大。股动脉搏动消失或腹部杂音，提示可能伴有主动脉缩窄或主动脉性疾病。骨动脉搏动消失或延迟，骨动脉压降低提示可能患有主动脉缩窄或主动脉病。
  语音时长 1:08”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 1464次

• 继发性高血压有哪些
  继发性高血压是一类病因明确的高血压，一般青年人出现高血压，多为继发性高血压，血压比较高，应用降压药物效果不好。当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。继发性高血压常见于：肾实质性疾病引起的高血压，肾动脉血管狭窄，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，库欣氏综合征。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-19 3001次

• 继发性高血压哪些检查项目
  病情分析：继发性高血压引起来的原因比较多。主要是针对病因来选择相应的检查，像是肾脏引起来的。可以选择肾脏B超，了解肾脏的大小形态，有没有肿瘤，并且可以做24小时尿蛋白定量。意见建议：主动脉狭窄引起来的，可以做核共振血管造影。内分泌性高血压可以做肾上腺静脉取血激素测定，卡托普利试验，盐水试验等。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-15 1902次

• 继发性高血压有哪些
  继发性高血压是由于某种疾病引起的，约占高血压患者的5％，如肾脏疾病，肾小球肾炎，多囊肾，肾动脉狭窄，内分泌疾病，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症等。还有过于肥胖的，服用避孕药物，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。在日常生活当中还要保持有规律的饮食习惯，要低盐、低脂、低糖、低胆固醇食物。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-06-02 1673次

• 继发性高血压有哪些症状？
  常见的继发性高血压有以下几种疾病：一，原发醛固酮增多症是最常见的。二，含有慢性肾脏疾病，例如慢性肾小球，肾炎，慢性肾盂肾炎，糖尿病，肾病引起的高血压。三，肾恶细胞瘤，80％到85％的肾恶细胞瘤的临床表现多是呈阵发性的血压升高，有的高血压可以出现持续性的，有的数天，有的时间更长，发作频繁者一天可以出现
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 773次